Zhang Yifan

Ngalan: Zhang Yifan

Gender: Babaye

Edad: 7 ka tuig ug 5 ka bulan

Impormasyon sa Admission:

Ang pasyente nadayagnos nga adunay pagkalangan sa pag-uswag sa cerebral sulod sa kapin sa 5 ka tuig. Mga 5 ka tuig na ang milabay, namatikdan sa mga ginikanan nga nalangan ang pagsira sa fontanelle, hinay nga paglambo sa pinulongan ug paniktik, ug nangitag tambal sa lokal nga ospital diin gihimo ang diagnosis sa "cerebral developmental delay". Sa pagkakaron, ang pasyente anaa sa unang grado, makahimo sa mubo nga komunikasyon, apan adunay gamay nga pagkunhod sa katakos sa panghunahuna, limitado nga pagsabot, ug pipila ka kalisud sa lohikal nga panghunahuna. Ang pasyente adunay amblyopia sa duha ka mata, nga ang tuo nga mata nagpakita sa exotropia. Adunay gamay nga imbalance sa paglihok sa tiil. Ang pasyente adunay katakus sa pag-atiman sa kaugalingon bahin sa pagkaon ug paglihok sa tinai.

nga

Diagnosis sa Admission:

Ang paglangan sa pag-uswag sa cerebral

Proseso sa Pagtambal:

Ang pasyente nga si Zhang Yifan, babaye, 7 ka tuig ug 5 ka bulan, gipailalom sa robot-assisted frameless stereotactic surgery alang sa paglangan sa pag-uswag sa cerebral ubos sa general anesthesia niadtong Abril 10, 2023, sa 12:40 PM. Ang pamaagi sa pag-opera mao ang mosunod: Human sa malampuson nga anesthesia, ang mga marker point gibutang sa ulo, gisundan sa usa ka ulo CT scan ug pag-import sa mga data ngadto sa Remebot robot. Ang wala nga frontal lobe gipili isip target, gi-access pinaagi sa wala nga frontal nga rehiyon aron matukod ang surgical pathway. Ang pasyente gibutang sa usa ka supine nga posisyon, nga adunay usa ka molde nga unlan nga nagsiguro sa ulo, ug gipailalom sa naandan nga disinfection. Usa ka lokal nga paghiwa sa panit sa bagulbagol gihimo, usa ka lungag sa bukog gibansay, ug usa ka mahait nga dagom natusok ang dura mater. Sa sinugdan, usa ka electrode needle ang gigamit sa pag-detect sa utok nga tissue impedance, gisundan sa paggamit sa RF needle alang sa malumo nga electrical stimulation therapy sa target point sa wala nga bahin. Ang operasyon sa wala nga target nga punto nahuman. Dayon, ang tuo nga basal ganglia gipili isip target nga punto, nga adunay parehas nga surgical approach. Ang operasyon nagpadayon nga hapsay, nga adunay gibana-bana nga 3 ml nga postoperative nga pagdugo. Gikuha ang dagom, ug ang panit gitahi sa lokal nga adunay pressure bandaging. Ang postoperative head CT nagpakita nga walay klaro nga pagdugo, ug ang target nga punto tukma nga nahimutang. Ang pasyente luwas nga nakabalik sa ward, nakadawat sa naandan nga intravenous fluid, oxygen therapy, ug pag-monitor sa kasingkasing. Gibantayan pag-ayo sa mga kawani sa medisina ang mga vital sign sa pasyente ug naghatag ug tukma sa panahon nga symptomatic nga pagtambal kung gikinahanglan. Gipahibalo ang pamilya sa pamaagi sa pag-opera.

Summary sa Discharge:

Ang kahimtang sa pasyente sa pagkakaron stable nga walay piho nga kahasol, walay labad sa ulo, kasukaon, o pagsuka. Ang pasyente adunay maayo nga gana. Walay pagdugo o paghubag sa samad sa pag-opera, normal nga paglihok sa tinai, ug maayong batasan sa pagkaon ug pagkatulog.

Ang mga resulta sa eksaminasyon sa lawas nagpakita sa lig-on nga mga vital sign, tin-aw nga panimuot, ug maayo nga kahimtang sa pangisip. Ang pasyente makahimo sa mubo nga komunikasyon, bisan kung adunay mga abnormalidad sa paniktik ug oryentasyon. Ang mga estudyante managsama ug reaktibo sa kahayag, normal ang lihok sa mata, normal ang paminaw, pharyngeal reflex anaa, walay atrophy o tremors sa dila muscles, nasal-labial folds simetriko, dila protrusion sentral, liog humok, normal nga kusog sa kaunuran sa tanan nga upat ka limbs (grade V), normal nga tono sa kaunuran, normal nga tendon reflexes, walay dili boluntaryo nga paglihok, negatibo nga pagsulay sa tudlo-ilong. Negatibo nga Brudzinski sign ug Kernig sign nga nagpakita nga walay meningeal irritation. Walay lower limb edema, ug normal nga paglakaw.

Mga Instruksyon sa Pagdiskarga:

1, Hupti nga uga ang samad pagkahuman sa paggawas ug kuhaa ang mga tahi pagkahuman sa 5 ka adlaw.

2, Pahuway og maayo, likayi ang kusog nga paglihok sa ulo, ug palig-ona ang mga lakang sa pagpanalipod.

3, Pag-follow up sa pagbansay sa rehabilitasyon base sa kahimtang sa bata pagkahuman sa paggawas.

4, Pangitaa dayon ang medikal nga atensyon kung adunay bisan unsang mga dili komportable.