Zhang Yifan

Enw: Zhang Yifan

Rhyw: Benyw

Oedran: 7 mlynedd a 5 mis

Gwybodaeth Mynediad:

Cafodd y claf ddiagnosis o oedi yn natblygiad yr ymennydd am dros 5 mlynedd. Tua 5 mlynedd yn ôl, sylwodd y rhieni ar oedi cyn cau'r fontanelle, datblygiad araf mewn iaith a chudd-wybodaeth, a gofynnwyd am driniaeth yn yr ysbyty lleol lle gwnaed diagnosis o "oediad datblygiadol yr ymennydd". Ar hyn o bryd, mae'r claf yn y radd gyntaf, yn gallu cyfathrebu'n fyr, ond gyda gallu gwybyddol ychydig yn llai, dealltwriaeth gyfyngedig, a rhywfaint o anhawster wrth feddwl yn rhesymegol. Mae gan y claf amblyopia yn y ddau lygad, gyda'r llygad dde yn arddangos ecsotropia. Mae ychydig o anghydbwysedd yn symudiad aelodau. Mae'r claf yn gallu hunan-ofal o ran diet a symudiadau coluddyn.

yn

Diagnosis Mynediad:

Oedi datblygiadol yr ymennydd

Proses Triniaeth:

Cafodd y claf Zhang Yifan, benywaidd, 7 oed a 5 mis oed, lawdriniaeth stereotactig heb ffrâm gyda chymorth robot ar gyfer oedi datblygiadol yr ymennydd o dan anesthesia cyffredinol ar Ebrill 10, 2023, am 12:40 PM. Roedd y weithdrefn lawfeddygol fel a ganlyn: Ar ôl anesthesia llwyddiannus, gosodwyd pwyntiau marcio ar y pen, ac yna sgan CT pen a mewngludo'r data i'r robot Remebot. Dewiswyd y lobe blaen chwith fel y targed, y gellir ei gyrchu trwy'r rhanbarth blaen chwith i sefydlu'r llwybr llawfeddygol. Rhoddwyd y claf mewn man supine, gyda gobennydd wedi'i fowldio yn glynu wrth ei ben, a chafodd ei ddiheintio'n rheolaidd. Gwnaed toriad lleol ar groen y pen, drilio twll asgwrn, a nodwydd finiog yn tyllu'r dura mater. I ddechrau, defnyddiwyd nodwydd electrod i ganfod rhwystriant meinwe ymennydd, ac yna defnyddio nodwydd RF ar gyfer therapi ysgogiad trydanol ysgafn yn y pwynt targed ar yr ochr chwith. Cwblhawyd y llawdriniaeth ar y pwynt targed chwith. Yna, dewiswyd y ganglia gwaelodol cywir fel y pwynt targed, gyda'r un dull llawfeddygol. Aeth y llawdriniaeth yn ei blaen yn llyfn, gyda thua 3 ml o waedu ar ôl llawdriniaeth. Tynnwyd y nodwydd, a phwythwyd y croen yn lleol gyda rhwymyn pwysedd. Ni ddangosodd CT pen ôl-lawdriniaeth unrhyw waedu amlwg, ac roedd y pwynt targed wedi'i leoli'n gywir. Dychwelodd y claf yn ddiogel i'r ward, gan dderbyn hylifau mewnwythiennol arferol, therapi ocsigen, a monitro cardiaidd. Roedd staff meddygol yn monitro arwyddion hanfodol y claf yn agos ac yn darparu triniaeth symptomatig amserol yn ôl yr angen. Hysbyswyd y teulu o'r weithdrefn lawfeddygol.

Crynodeb Rhyddhau:

Mae cyflwr y claf yn sefydlog ar hyn o bryd heb unrhyw anghysur penodol, dim cur pen, cyfog, na chwydu. Mae gan y claf archwaeth dda. Nid oes unrhyw waedu na chwyddo yn y clwyf llawfeddygol, symudiadau arferol yn y coluddyn, ac arferion dietegol a chysgu da.

Dangosodd canfyddiadau arholiadau corfforol arwyddion hanfodol sefydlog, ymwybyddiaeth glir, a statws meddyliol da. Gall y claf gyfathrebu'n fyr, er bod annormaleddau mewn deallusrwydd a chyfeiriadedd. Mae disgyblion yn gyfartal ac yn adweithiol i olau, mae symudiadau llygaid yn normal, mae clyw yn normal, mae atgyrch pharyngeal yn bresennol, dim atrophy na chryndodau yng nghyhyrau'r tafod, mae plygiadau trwynol-labial yn gymesur, mae allwthiad tafod yn ganolog, gwddf yn feddal, cryfder cyhyrau arferol ym mhob un o'r pedair aelod (gradd V), tôn cyhyrau arferol, atgyrchau tendon arferol, dim symudiadau anwirfoddol, prawf bys-trwyn negyddol. Arwydd negyddol Brudzinski ac arwydd Kernig yn nodi dim llid meningeal. Dim oedema aelod isaf, a cherddediad arferol.

Cyfarwyddiadau Rhyddhau:

1 、 Cadwch y clwyf yn sych ar ôl ei ollwng a thynnwch bwythau ar ôl 5 diwrnod.

2 、 Gorffwys yn dda, osgoi symudiadau pen egnïol, a chryfhau mesurau amddiffynnol.

3 、 Dilyn i fyny gyda hyfforddiant adsefydlu yn seiliedig ar gyflwr y plentyn ar ôl rhyddhau.

4 、 Ceisiwch sylw meddygol yn brydlon os oes unrhyw anghysur.