Zhang Yifan

Navn: Zhang Yifan

Køn: Kvinde

Alder: 7 år og 5 måneder

Oplysninger om optagelse:

Patienten blev diagnosticeret med cerebral udviklingsforsinkelse i over 5 år. For omkring 5 år siden bemærkede forældrene forsinket lukning af fontanellen, langsom udvikling i sprog og intelligens og søgte behandling på det lokale hospital, hvor diagnosen "cerebral udviklingsforsinkelse" blev stillet. I øjeblikket går patienten i første klasse, i stand til kort kommunikation, men med let nedsat kognitiv evne, begrænset forståelse og en vis vanskelighed med logisk tænkning. Patienten har amblyopi i begge øjne, hvor det højre øje udviser exotropi. Der er en lille ubalance i lemmernes bevægelser. Patienten er i stand til egenomsorg med hensyn til kost og afføring.

Indlæggelsesdiagnose:

Cerebral udviklingsforsinkelse

Behandlingsproces:

Patient Zhang Yifan, kvinde, 7 år og 5 måneder gammel, gennemgik robotassisteret rammeløs stereotaktisk kirurgi for cerebral udviklingsforsinkelse under generel anæstesi den 10. april 2023 kl. 12:40. Den kirurgiske procedure var som følger: Efter vellykket bedøvelse blev markørpunkter placeret på hovedet efterfulgt af en CT-scanning af hovedet og import af data til Remebot-robotten. Den venstre frontallap blev valgt som målet, adgang til gennem den venstre frontalregion for at etablere den kirurgiske vej. Patienten blev anbragt i liggende stilling med en støbt pude, der sikrede hovedet, og undergik rutinemæssig desinfektion. Et lokalt hovedbundssnit blev lavet, et knoglehul blev boret, og en skarp nål punkterede dura mater. Indledningsvis blev en elektrodenål brugt til at detektere hjernevævsimpedans, efterfulgt af brug af en RF-nål til blid elektrisk stimulationsterapi ved målpunktet på venstre side. Operationen på venstre målpunkt blev afsluttet. Derefter blev de højre basale ganglier valgt som målpunkt med samme kirurgiske tilgang. Operationen forløb problemfrit med ca. 3 ml postoperativ blødning. Nålen blev fjernet, og huden blev syet lokalt med trykbandagering. Postoperativ hoved-CT viste ingen tydelig blødning, og målpunktet var nøjagtigt lokaliseret. Patienten vendte sikkert tilbage til afdelingen og modtog rutinemæssig intravenøs væske, iltbehandling og hjerteovervågning. Medicinsk personale overvågede nøje patientens vitale tegn og ydede rettidig symptomatisk behandling efter behov. Familien blev informeret om det kirurgiske indgreb.

Udskrivningsoversigt:

Patientens tilstand er i øjeblikket stabil uden specifikt ubehag, ingen hovedpine, kvalme eller opkastning. Patienten har god appetit. Der er ingen blødning eller hævelse ved operationssåret, normal afføring og gode kost- og søvnvaner.

Fysiske undersøgelsesfund viste stabile vitale tegn, klar bevidsthed og god mental status. Patienten kan engagere sig i kort kommunikation, selvom der er abnormiteter i intelligens og orientering. Pupiller er lige store og reagerer på lys, øjenbevægelser er normale, hørelse er normal, svælgrefleks er til stede, ingen atrofi eller rystelser i tungemusklerne, næse-læbefolder er symmetriske, tungefremspring er centralt, nakke er blød, normal muskelstyrke i alle fire lemmer (grad V), normal muskeltonus, normale senereflekser, ingen ufrivillige bevægelser, negativ finger-næse-test. Negativt Brudzinski-tegn og Kernig-tegn, der indikerer ingen meningeal irritation. Ingen ødem i underekstremiteterne og normal gang.

Udledningsinstruktioner:

1, Hold såret tørt efter udledning og fjern sting efter 5 dage.

2、Hvil godt, undgå kraftige hovedbevægelser, og forstærk beskyttelsesforanstaltningerne.

3、Følg op med genoptræningstræning baseret på barnets tilstand efter udskrivelsen.

4、Søg omgående læge, hvis der er gener.