Krankheit

Zerebralparese

Eine der Hauptkrankheiten, die bei Kindern motorische Behinderungen verursachen.

Hauptsächlich gekennzeichnet durch motorische Beeinträchtigungen, möglicherweise begleitet von geistigen Behinderungen, Krampfanfällen und mehr.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend.

Die Überlebensraten bei schwer betroffenen Kindern sind deutlich niedriger als bei gesunden Personen.

Zerebralparese oder CP ist ein nicht fortschreitendes Hirnverletzungssyndrom, das während der frühen Gehirnentwicklung von vor der Geburt bis innerhalb eines Monats nach der Geburt bei Säuglingen auftritt. Sie äußert sich in einer zentralen motorischen Beeinträchtigung und Haltungsanomalien, die möglicherweise mit geistigen Behinderungen, Krampfanfällen, sensorischen Beeinträchtigungen, Sprachstörungen und abnormalem Verhalten einhergehen und eine der Hauptkrankheiten sind, die zu motorischen Behinderungen bei Kindern führen.

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Ätiologie

Die Ursachen für CP sind komplex und umfassen genetische und erworbene Faktoren. Letzteres umfasst Faktoren vor der Geburt, während der Perinatalperiode und in der Neugeborenenperiode, wobei in einigen Fällen keine eindeutigen Ursachen vorliegen. Derzeit sind die vier wesentlichen mit CP verbundenen Faktoren Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht, perinatale Asphyxie oder hypoxisch-ischämische Enzephalopathie, neonatale Hyperbilirubinämie und intrauterine Infektionen. Darüber hinaus hängt das Auftreten von CP mit genetischen Faktoren zusammen.

Faktoren vor der Geburt

Embryonenqualität bei der Empfängnis
Rauchen der Eltern, Alkoholmissbrauch oder Drogenkonsum vor und während der Schwangerschaft können die Qualität des Embryos beeinträchtigen.

Gesundheitszustände der Mutter

Faktoren wie Infektionen, Vergiftungen oder Strahlenbelastung während der Frühschwangerschaft können zu einer fehlerhaften Entwicklung der Gehirnzellen führen.

Perinatale Faktoren

Frühgeburt

Kann zu verschiedenen pathologischen Zuständen führen, die Kinder anfälliger für CP machen.

Geburtstrauma

Bedingungen wie schnelle Entbindung, Vakuumextraktion und Zangenentbindung können möglicherweise zu intrakraniellen Blutungen führen.

Hypoxie

Faktoren wie längere Wehen, Nackenschnur, Mekoniumaspiration oder Plazentafunktionsstörung können zu einer Hypoxie des fetalen Gehirns führen.

Hyperbilirubinämie

Mehrere Ursachen können bei Neugeborenen zu schwerer Gelbsucht führen, die möglicherweise zu einem Kernikterus führen kann.

Faktoren der Neugeborenenperiode

Verschiedene Infektionen, schwere Erkrankungen des Neugeborenen, Hirntrauma und intrakranielle Blutungen aufgrund neonataler Blutungsstörungen können CP verursachen.

Genetische Faktoren

Bei manchen CP-Fällen kann es in der familiären Vorgeschichte zu Erbkrankheiten kommen. Treten Fälle von Epilepsie, CP oder geistiger Behinderung bei nahen Verwandten auf, steigt die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von CP.

Klinische Manifestation

Die klinischen Manifestationen von CP variieren von Person zu Person und umfassen vor allem:

Motorische Beeinträchtigungen wie abnormaler Muskeltonus, Muskelkrämpfe oder Schlaffheit.

Probleme mit der Haltungskontrolle, die es schwierig machen, das Gleichgewicht zu halten und die Haltung zu kontrollieren.

Koordinationsschwierigkeiten, die zu einer schlechten motorischen Koordination führen und möglicherweise feine Handbewegungen beeinträchtigen.

Eingeschränkte motorische Funktionen bei Aktivitäten wie Gehen, Krabbeln und Sitzen.

Sprech- und Sprachbehinderungen; Bei einigen Patienten können Probleme bei der Sprachentwicklung auftreten.

Kognitiven Beeinträchtigungen; Obwohl die meisten CP-Patienten über eine normale Intelligenz verfügen, können einige kognitive Probleme haben.

Untersuchung

Neurologische Beurteilung: Beinhaltet die Beurteilung des Muskeltonus, der motorischen Kontrolle und der sensorischen Funktion.

Bildgebende Untersuchungen: MRT- oder CT-Scans des Gehirns helfen bei der Erkennung abnormaler Gehirnstrukturen.

Elektroenzephalogramm (EEG): Beurteilt die elektrische Aktivität des Gehirns.

Blutuntersuchungen: Stoffwechselerkrankungen und Infektionen als mögliche Auslöser ausschließen.

Diagnose

Ärzte diagnostizieren CP hauptsächlich auf der Grundlage der Krankengeschichte, der Symptome und körperlicher Untersuchungen. Darüber hinaus können sie bildgebende Untersuchungen wie CT oder MRT anfordern, um Einblicke in strukturelle Hirnanomalien zu erhalten, die für die Bestimmung von CP-Ursachen und die Vorhersage der Prognose von Bedeutung sind. Das EEG hilft dabei, zu verstehen, ob Anfälle vorliegen, und bietet Leitlinien für die Behandlung. Zu den Kriterien für die CP-Diagnose gehören:

Ursächliche Faktoren, die vor der Geburt, bei der Geburt oder während der Neugeborenenperiode auftreten.

Zentrale Lähmungen treten im Säuglingsalter auf und schreiten im Krankheitsverlauf nicht fort.

Ausschluss fortschreitender Erkrankungen (z. B. genetisch bedingte Stoffwechselstörungen, Tumore), die zu zentralen Lähmungen führen.

Ausschluss vorübergehender motorischer Entwicklungsverzögerungen bei normalen Kindern.