Tserebraalparalüüs

CP põhjused on keerulised, sealhulgas geneetilised ja omandatud tegurid. Viimane hõlmab tegureid enne sündi, perinataalsel perioodil ja vastsündinu perioodil, kusjuures mõnel juhul puuduvad selged põhjused. Praegu on CP-ga seotud neli olulist tegurit enneaegne sünnitus või madal sünnikaal, perinataalne asfüksia või hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia, vastsündinute hüperbilirubineemia ja emakasisesed infektsioonid. Lisaks on CP esinemine seotud geneetiliste teguritega.

Sünnieelsed tegurid

Embrüo kvaliteet eostamisel
Vanemate suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine või narkootikumide tarbimine enne rasedust ja selle ajal võivad mõjutada embrüo kvaliteeti.

Ema tervislikud seisundid

Sellised tegurid nagu infektsioonid, mürgistus või kokkupuude kiirgusega raseduse alguses võivad põhjustada ajurakkude ebaõiget arengut.

Perinataalsed tegurid

Enneaegne sünnitus

Võib põhjustada mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid, muutes lapsed CP-le vastuvõtlikumaks.

Sünnitustrauma

Sellised tingimused nagu kiire kohaletoimetamine, vaakumekstraktsioon ja tangidega kohaletoimetamine võivad potentsiaalselt põhjustada koljusisest verejooksu.

Hüpoksia

Sellised tegurid nagu pikaajaline sünnitus, nuchael, mekooniumi aspiratsioon või platsenta düsfunktsioon võivad põhjustada loote aju hüpoksiat.

Hüperbilirubineemia

Mitmed põhjused võivad vastsündinutel põhjustada tõsist kollatõbe, mis võib viia kernicteruse tekkeni.

Vastsündinu perioodi tegurid

Erinevad infektsioonid, rasked vastsündinu seisundid, ajutraumad ja vastsündinute veritsushäiretest tingitud intrakraniaalsed hemorraagiad võivad põhjustada CP-d.

Geneetilised tegurid

Mõnel CP-juhtumil võib olla perekonnas esinenud pärilikke haigusi. Kui lähisugulastel esineb epilepsia, CP või intellektipuude juhtumeid, suureneb CP esinemise tõenäosus.

CP kliinilised ilmingud on inimestel erinevad, sealhulgas:

Motoorsed häired, nagu ebanormaalne lihastoonus, lihasspasmid või lõtvus.

Probleemid kehahoiaku kontrolliga, mis muudab tasakaalu säilitamise ja kehahoiaku kontrollimise keeruliseks.

Koordinatsiooniraskused, mis põhjustavad motoorset koordinatsiooni, mis võib mõjutada käte peeneid liigutusi.

Piiratud motoorsed funktsioonid, mis hõlmavad selliseid tegevusi nagu kõndimine, roomamine ja istumine.

Kõne- ja keelehäired; mõnedel patsientidel võib esineda probleeme kõne ja keele arenguga.

Kognitiivsed häired; kuigi enamikul CP patsientidest on normaalne intelligentsus, võib mõnel esineda kognitiivseid probleeme.

Neuroloogiline hindamine: hõlmab lihastoonuse, motoorse kontrolli ja sensoorse funktsiooni hindamist.

Pildiuuringud: aju MRI või CT-skaneeringud aitavad tuvastada ebanormaalseid aju struktuure.

Elektroentsefalogramm (EEG): hindab aju elektrilist aktiivsust.

Vereanalüüsid: välistage ainevahetushaigused ja infektsioonid kui potentsiaalsed põhjuslikud tegurid.

Arstid diagnoosivad CP-d peamiselt haigusloo, sümptomite ja füüsiliste läbivaatuste põhjal. Lisaks võivad nad taotleda pildiuuringuid, nagu CT või MRI, et saada ülevaade mis tahes aju struktuursetest kõrvalekalletest, mis on olulised CP põhjuste kindlaksmääramisel ja prognoosi ennustamisel. EEG aitab mõista, kas krambid on olemas, andes juhiseid raviks. CP diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

Põhjustavad tegurid, mis esinevad enne sündi, sündimisel või vastsündinu perioodil.

Tsentraalne halvatus, mis ilmneb imikueas ilma progresseerumiseta kogu haiguse käigus.

Tsentraalset halvatust põhjustavate progresseeruvate haiguste (nagu geneetilised ainevahetushäired, kasvajad) välistamine.

Normaalsete laste motoorsete arenguhäirete välistamine.