Epilepsia

Epilepsia etioloogia on keeruline ja võib hõlmata:

Geneetilised tegurid: Mõned epilepsiatüübid on seotud geneetiliste mutatsioonide või pärilike teguritega.

Ajukahjustus: aju struktuurikahjustused, nagu peatrauma, insult, ajukasvajad jne.

Häired närvisüsteemi arengus: aju ebanormaalne areng võib põhjustada epilepsiat.

Ainevahetushäired: metaboolsed haigused, nagu hüpoglükeemia, ureemia jne, võivad vallandada epilepsia.

Infektsioonid: kesknärvisüsteemi infektsioonid, nagu meningiit, entsefaliit jne.

Epilepsia esmane sümptom on krambid, kuid erinevatel epilepsiatüüpidel võivad olla erinevad kliinilised sümptomid. Tüüpiliste epilepsiahoogude hulka kuuluvad:

Osalised krambid: haarates ainult teatud ajupiirkonda, võivad patsiendid kogeda lokaalseid lihastõmblusi, sensoorseid häireid jne.

Generaliseerunud krambid: kogu aju mõjutades võib patsientidel tekkida teadvusekaotus, üldised krambid jne.

Epilepsia diagnoosimine

Et teha kindlaks, kas tegemist on epilepsiaga, on vaja üksikasjalikku intervjuud patsiendi, pereliikmete, kolleegide või teiste pealtnägijatega, et koguda põhjalik haiguslugu. Elektroentsefalograafia (EEG) uuring on epilepsiahoogude diagnoosimisel ja epilepsia klassifitseerimisel otsustava tähtsusega. Kõik epilepsiakahtlusega juhtumid peavad läbima EEG-uuringu. On tähelepanuväärne, et tavapärastel EEG-del on madal kõrvalekallete määr, umbes 10–30%. Kuid standardiseeritud EEG-d suurendavad pikema salvestusaja ja mitmesuguste provokatsioonitestide, eriti une esilekutsumise tõttu, mida aeg-ajalt on täiendatud sphenoidsete elektroodide salvestustega, märkimisväärselt epilepsialahenduste tuvastamise määra, tõstes positiivsuse määra ligikaudu 80%-ni ja parandades märkimisväärselt epilepsia täpsust. diagnoos.

Epilepsiahoogude tüübid

Krambi tüübi määramine tugineb eelkõige üksikasjalikule haigusloole ja standardiseeritud EEG uuringutele, mida vajadusel täiendab EEG videomonitooring.

Epilepsia etioloogia

Pärast epilepsia diagnoosi kinnitamist tuleb teha jõupingutusi selle põhjuste väljaselgitamiseks. Perekonna ajaloo, sünni- ja arenguseisundite, entsefaliidi, meningiidi, peatrauma jne anamneesi kohta haigusloo jooksul pärimine on ülioluline. Lisaks valitakse põhjuste edasiseks väljaselgitamiseks asjakohased uuringud, nagu MRI, CT, vere glükoosisisalduse, kaltsiumi, tserebrospinaalvedeliku testid jne.

Kliiniliselt esineb erinevat tüüpi episoodilisi sündmusi, sealhulgas nii epilepsia kui ka mitteepilepsia sündmusi. Mitteepilepsilisi juhtumeid võib esineda kõikides vanuserühmades. Mitteepileptilised sündmused hõlmavad mitmesuguseid haigusseisundeid, millest mõned on patoloogilised seisundid, nagu minestus, mööduvad isheemilised atakid (TIA), reflektoorsed liikumishäired, unehäired, hulgipuugid, migreen, samas kui teised on füsioloogilised nähtused, nagu hinge kinnipidamine, unega seotud lihasspasmid, öised hirmud jne. Diferentsiaaldiagnostika käigus on episoodide ajaloo üksikasjalik uurimine põhjuse leidmisel otsustava tähtsusega. Lisaks mängib EEG, eriti video-EEG jälgimine, otsustavat rolli epilepsia ja mitteepilepsia sündmuste eristamisel. Diagnoosimise keeruliste juhtumite korral on soovitatav pöörduda spetsialisti poole.