صرع

علت صرع پیچیده است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

عوامل ژنتیکی: برخی از انواع صرع با جهش های ژنتیکی یا عوامل ارثی مرتبط هستند.

آسیب مغزی: آسیب ساختاری به مغز مانند ضربه به سر، سکته مغزی، تومورهای مغزی و غیره.

ناهنجاری در رشد سیستم عصبی: رشد غیر طبیعی مغز ممکن است منجر به صرع شود.

اختلالات متابولیک: بیماری های متابولیک مانند هیپوگلیسمی، اورمی و غیره ممکن است باعث صرع شوند.

عفونت ها: عفونت های سیستم عصبی مرکزی مانند مننژیت، آنسفالیت و غیره.

علامت اولیه صرع تشنج است، اما انواع مختلف صرع می توانند علائم بالینی متفاوتی داشته باشند. تشنج های صرع معمولی عبارتند از:

تشنج های جزئی: بیمارانی که فقط ناحیه خاصی از مغز را درگیر می کنند، ممکن است دچار انقباض موضعی عضلانی، اختلالات حسی و غیره شوند.

تشنج عمومی: با تأثیر بر کل مغز، بیماران ممکن است از دست دادن هوشیاری، تشنج عمومی و غیره را نشان دهند.

تشخیص صرع

تعیین اینکه آیا صرع است نیاز به مصاحبه دقیق با بیمار، اعضای خانواده، همکاران یا شاهدان عینی دیگر دارد که هدف آن جمع‌آوری یک تاریخچه کامل تشنج است. بررسی الکتروانسفالوگرافی (EEG) در تشخیص تشنج های صرع و طبقه بندی صرع بسیار مهم است. تمام موارد مشکوک به صرع باید تحت معاینه EEG قرار گیرند. قابل توجه است که EEG های معمولی نرخ ناهنجاری پایینی را نشان می دهند، در حدود 10٪ تا 30٪. با این حال، EEG های استاندارد شده، به دلیل طولانی شدن زمان ضبط و تست های تحریکی مختلف، به ویژه القای خواب، که گاهاً با ضبط الکترود اسفنوئیدی تکمیل می شود، به طور قابل توجهی میزان تشخیص ترشحات صرعی را افزایش می دهد، نرخ مثبت را تا حدود 80٪ افزایش می دهد و به طور قابل توجهی دقت صرع را بهبود می بخشد. تشخیص.

انواع تشنج صرع

تعیین نوع تشنج در درجه اول به شرح حال دقیق پزشکی و معاینات استاندارد EEG بستگی دارد که در صورت لزوم با نظارت تصویری EEG تکمیل می شود.

علت شناسی صرع

پس از تایید تشخیص صرع، باید برای شناسایی علل آن تلاش کرد. پرس و جو در مورد سابقه خانوادگی، شرایط تولد و رشد، هرگونه سابقه آنسفالیت، مننژیت، ضربه به سر و غیره در طول تاریخچه پزشکی بسیار مهم است. علاوه بر این، معاینات مربوطه مانند MRI، CT، آزمایشات قند خون، کلسیم، مایع مغزی نخاعی و غیره برای تعیین بیشتر علل انتخاب می‌شوند.

از نظر بالینی، انواع مختلفی از رویدادهای اپیزودیک وجود دارد، از جمله رویدادهای صرعی و غیر صرعی. حوادث غیر صرع می تواند در تمام گروه های سنی رخ دهد. رویدادهای غیرصرعی شامل شرایط مختلفی است، برخی از آنها شرایط پاتولوژیک مانند سنکوپ، حملات ایسکمیک گذرا (TIA)، اختلالات حرکتی رفلکس، اختلالات خواب، تیک های متعدد، میگرن هستند، در حالی که برخی دیگر پدیده های فیزیولوژیکی مانند طلسم های حبس نفس، مرتبط با خواب هستند. اسپاسم عضلانی، وحشت شبانه، و غیره. در فرآیند تشخیص افتراقی، بررسی های دقیق در مورد تاریخچه قسمت ها برای یافتن علت بسیار مهم است. علاوه بر این، EEG، به ویژه نظارت تصویری EEG، نقش مهمی در تشخیص رویدادهای صرعی از غیر صرع ایفا می کند. برای موارد چالش برانگیز در تشخیص، ارجاع به متخصص توصیه می شود.