Zhang Yifan

Nimi: Zhang Yifan

Sukupuoli: Nainen

Ikä: 7 vuotta ja 5 kuukautta

Pääsytiedot:

Potilaalla diagnosoitiin aivojen kehityksen viivästyminen yli 5 vuotta. Noin 5 vuotta sitten vanhemmat huomasivat fontanellin viivästyneen sulkeutumisen, hitaan kielen ja älykkyyden kehittymisen ja hakeutuivat hoitoon paikalliseen sairaalaan, jossa tehtiin diagnoosi "aivojen kehityksen viivästymisestä". Tällä hetkellä potilas on ensimmäisellä luokalla, kykenee kommunikoimaan lyhyesti, mutta hänellä on hieman heikentynyt kognitiivinen kyky, rajallinen ymmärrys ja jonkin verran loogisen ajattelun vaikeuksia. Potilaalla on amblyopia molemmissa silmissä, ja oikea silmä osoittaa eksotropiaa. Raajojen liikkeessä on lievää epätasapainoa. Potilas pystyy huolehtimaan itsestään ruokavalion ja suoliston liikkeiden suhteen.

Pääsydiagnoosi:

Aivojen kehityksen viivästyminen

Hoitoprosessi:

Potilaalle Zhang Yifan, nainen, 7 vuotta ja 5 kuukautta, tehtiin robottiavusteinen kehyksetön stereotaktinen leikkaus aivojen kehityksen viivästymisen vuoksi yleisanestesiassa 10. huhtikuuta 2023 klo 12.40. Kirurginen toimenpide oli seuraava: Onnistuneen anestesian jälkeen päähän asetettiin merkkipisteet, minkä jälkeen suoritettiin pään CT-skannaus ja tiedot tuotiin Remebot-robottiin. Vasen otsalohko valittiin kohteeksi, johon päästiin vasemman etuosan kautta kirurgisen reitin muodostamiseksi. Potilas asetettiin makuuasentoon, muotoiltu tyyny kiinnitti pään, ja hänelle tehtiin rutiinidesinfiointi. Paikallinen päänahan viilto tehtiin, luureikä porattiin ja terävä neula puhkaisi kovakalvon. Aluksi elektrodineulaa käytettiin aivokudoksen impedanssin havaitsemiseen, minkä jälkeen käytettiin RF-neulaa hellävaraiseen sähköstimulaatiohoitoon vasemmalla puolella olevassa kohdepisteessä. Vasemman kohdepisteen leikkaus saatiin päätökseen. Sitten oikea basaaliganglio valittiin kohdepisteeksi samalla kirurgisella lähestymistavalla. Leikkaus eteni sujuvasti, noin 3 ml leikkauksen jälkeistä verenvuotoa. Neula poistettiin ja iho ommeltiin paikallisesti painesidoksella. Leikkauksen jälkeinen pään TT ei osoittanut selvää verenvuotoa, ja kohdepiste paikannettiin tarkasti. Potilas palasi turvallisesti osastolle ja sai rutiininomaisia ​​suonensisäisiä nesteitä, happihoitoa ja sydämen seurantaa. Hoitohenkilökunta seurasi tarkasti potilaan elintoimintoja ja antoi oikea-aikaista oireenmukaista hoitoa tarvittaessa. Perheelle kerrottiin leikkauksesta.

Yhteenveto purkamisesta:

Potilaan tila on tällä hetkellä vakaa, eikä hänellä ole erityistä epämukavuutta, ei päänsärkyä, pahoinvointia tai oksentelua. Potilaalla on hyvä ruokahalu. Leikkaushaavassa ei ole verenvuotoa tai turvotusta, normaalit suolenliikkeet sekä hyvät ruokailu- ja nukkumistottumukset.

Fyysisen tutkimuksen löydökset osoittivat vakaita elintoimintoja, selkeää tajuntaa ja hyvää henkistä tilaa. Potilas voi osallistua lyhyeen viestintään, vaikka älykkyydessä ja suuntautumisessa on poikkeavuuksia. Pupillit ovat tasa-arvoisia ja valoon reagoivia, silmien liikkeet normaalit, kuulo normaali, nielurefleksi esiintyy, ei surkastumista tai vapinaa kielen lihaksissa, nenä-labiaalipoimut ovat symmetrisiä, kielen ulkonema on keskellä, niska pehmeä, lihasvoima normaali kaikissa neljässä raajassa (luokka V), normaali lihasjänteys, normaalit jännerefleksit, ei tahattomia liikkeitä, negatiivinen sormi-nenätesti. Negatiivinen Brudzinski-merkki ja Kernig-merkki, jotka osoittavat, ettei aivokalvon ärsytystä ole. Ei alaraajojen turvotusta ja normaali kävely.

Purkamisohjeet:

1、Pidä haava kuivana irrotuksen jälkeen ja poista ompeleet 5 päivän kuluttua.

2、Lepää hyvin, vältä voimakkaita pään liikkeitä ja vahvista suojatoimenpiteitä.

3、Seuraa kuntoutuskoulutusta lapsen kunnon perusteella kotiutuksen jälkeen.

4. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on epämukavuutta.