Estudos de casos
Li Menghan
Xénero: Feminino
Idade: 7 anos e 5 meses
Detalles de admisión
Hai aproximadamente 6 anos, o paciente ingresou no Hospital Infantil de Taian por unha febre alta e súbita, coa temperatura máxima que alcanzaba os 40°C. Despois de diminuír a febre, o paciente experimentaba frecuentemente síntomas como desviación ocular, escuma na boca, espasmos musculares e perda do control do intestino e da vexiga, o que levou a un diagnóstico de epilepsia sintomática. Posteriormente, o paciente buscou tratamento en varios hospitais importantes de Jinan e Beijing, aínda que os detalles do proceso de tratamento non están claros. Máis tarde, o paciente foi trasladado a un hospital local e agora está ingresado no noso hospital para máis diagnóstico e tratamento. Desde o inicio da enfermidade, o paciente mantivo a conciencia clara, un bo estado mental, comer e beber normais e hábitos regulares de intestino e vexiga. Non obstante, o paciente é incapaz de realizar actividades de autocoidado e non houbo cambios significativos no peso.
Diagnóstico de admisión: epilepsia, trastorno do desenvolvemento intelectual.
Proceso de tratamento
O paciente foi sometido a un exame completo ao ingreso, e non se atoparon contraindicacións cirúrxicas significativas. O 15 de marzo de 2021, ás 15:30 horas, o paciente foi sometido a unha cirurxía cerebral estereotáctica asistida por robot baixo anestesia xeral. A cirurxía transcorreu sen problemas, e a atención de rutina realizouse no postoperatorio, sen que se rexistraron eventos adversos.
Resumo de descarga:
O paciente atópase actualmente en estado estable, sen molestias específicas. A condición xeral segue sendo aceptable, sono e dieta normais, sen anomalías nas funcións do intestino e da vexiga, signos vitais estables, conciencia clara e estado mental normal. O lugar da incisión cirúrxica está libre de infección, cicatriza ben e elimináronse as suturas despois da alta.
Instrucións de descarga:
1. Descansa moito e evita os movementos intensos da cabeza.
2. Manténgase quente, evite infeccións e continúe cos exercicios de rehabilitación.
3. Busque atención médica de inmediato se experimenta algunha molestia.