Zhang Yifan

Nome: Zhang Yifan

Xénero: Feminino

Idade: 7 anos e 5 meses

Información de admisión:

O paciente foi diagnosticado con atraso no desenvolvemento cerebral durante máis de 5 anos. Hai uns 5 anos, os pais notaron un atraso no peche da fontanela, un lento desenvolvemento da linguaxe e da intelixencia, e buscaron tratamento no hospital local onde se realizou o diagnóstico de "retraso no desenvolvemento cerebral". Actualmente, o paciente está no primeiro grao, capaz de comunicarse brevemente, pero cunha capacidade cognitiva lixeiramente reducida, comprensión limitada e algunha dificultade no pensamento lóxico. O paciente ten ambliopía nos dous ollos, co ollo dereito que presenta exotropía. Hai un lixeiro desequilibrio no movemento dos membros. O paciente é capaz de autocoidadarse en termos de dieta e movementos intestinais.

.

Diagnóstico de admisión:

Retraso no desenvolvemento cerebral

Proceso de tratamento:

A paciente Zhang Yifan, muller de 7 anos e 5 meses de idade, foi sometida a unha cirurxía estereotáctica sen marco asistida por robot para un atraso do desenvolvemento cerebral baixo anestesia xeral o 10 de abril de 2023 ás 12:40 horas. O procedemento cirúrxico foi o seguinte: Despois da anestesia exitosa, colocáronse puntos marcadores na cabeza, seguidos dunha tomografía computarizada da cabeza e a importación dos datos ao robot Remebot. Seleccionouse como obxectivo o lóbulo frontal esquerdo, ao que se accede a través da rexión frontal esquerda para establecer a vía cirúrxica. O paciente foi colocado en posición supina, cunha almofada moldeada que aseguraba a cabeza, e foi sometido a unha desinfección rutineira. Fíxose unha incisión local no coiro cabeludo, perforouse un burato óseo e unha agulla afiada perforaba a duramadre. Inicialmente, utilizouse unha agulla de electrodo para detectar a impedancia do tecido cerebral, seguida de usar unha agulla de RF para unha terapia de estimulación eléctrica suave no punto obxectivo do lado esquerdo. A cirurxía no punto obxectivo esquerdo completouse. Despois, escolleuse os ganglios basais dereitos como punto obxectivo, co mesmo abordaxe cirúrxico. A cirurxía transcorreu sen problemas, con aproximadamente 3 ml de sangrado postoperatorio. Retirouse a agulla e suturause a pel localmente con vendaxe de presión. A TC de cabeza postoperatoria non mostrou sangrado evidente e o punto obxectivo localizouse con precisión. O paciente regresou con seguridade á sala, recibindo fluídos intravenosos de rutina, osixenoterapia e seguimento cardíaco. O persoal médico controlou de preto os signos vitais do paciente e proporcionou o tratamento sintomático oportuno segundo fose necesario. A familia foi informada do procedemento cirúrxico.

Resumo de descarga:

O estado do paciente está actualmente estable sen molestias específicas, sen dor de cabeza, náuseas ou vómitos. O paciente ten bo apetito. Non hai sangrado nin inchazo na ferida cirúrxica, movementos intestinais normais e bos hábitos alimentarios e de sono.

Os resultados do exame físico mostraron signos vitais estables, conciencia clara e bo estado mental. O paciente pode realizar unha comunicación breve, aínda que hai anomalías na intelixencia e na orientación. As pupilas son iguais e reactivas á luz, os movementos oculares son normais, a audición é normal, o reflexo farínxeo está presente, non hai atrofia nin tremores nos músculos da lingua, os pregamentos naso-labiais son simétricos, a protuberancia da lingua é central, o pescozo é suave, a forza muscular normal. nas catro extremidades (grado V), ton muscular normal, reflexos tendóns normais, sen movementos involuntarios, proba dedo-nariz negativa. Signo negativo de Brudzinski e signo de Kernig que indica que non hai irritación menínxea. Sen edema dos membros inferiores e marcha normal.

Instrucións de descarga:

1 、 Mantén a ferida seca despois da descarga e elimina os puntos despois de 5 días.

2 、 Descansa ben, evita movementos vigorosos da cabeza e reforza as medidas de protección.

3、Segue o adestramento de rehabilitación baseado na condición do neno despois da alta.

4, Busque atención médica de inmediato se hai algunha molestia.