मिरगी
एटियलजि
मिर्गी का कारण जटिल है और इसमें शामिल हो सकते हैं:
आनुवंशिक कारक: कुछ मिर्गी के प्रकार आनुवंशिक उत्परिवर्तन या वंशानुगत कारकों से जुड़े होते हैं।
मस्तिष्क क्षति: मस्तिष्क को संरचनात्मक क्षति जैसे कि सिर का आघात, स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर, आदि।
तंत्रिका तंत्र के विकास में असामान्यताएं: मस्तिष्क के असामान्य विकास से मिर्गी हो सकती है।
मेटाबोलिक विकार: मेटाबोलिक रोग जैसे हाइपोग्लाइसीमिया, यूरीमिया आदि, मिर्गी को ट्रिगर कर सकते हैं।
संक्रमण: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र संक्रमण जैसे मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि।
नैदानिक प्रत्यक्षीकरण
मिर्गी का प्राथमिक लक्षण दौरे पड़ना है, लेकिन विभिन्न प्रकार की मिर्गी विभिन्न नैदानिक लक्षण प्रस्तुत कर सकती है। विशिष्ट मिर्गी के दौरों में शामिल हैं:
आंशिक दौरे: मस्तिष्क के केवल एक विशिष्ट क्षेत्र को शामिल करते हुए, रोगियों को स्थानीय मांसपेशियों में मरोड़, संवेदी गड़बड़ी आदि का अनुभव हो सकता है।
सामान्यीकृत दौरे: पूरे मस्तिष्क को प्रभावित करते हुए, मरीज़ चेतना की हानि, सामान्यीकृत दौरे आदि प्रदर्शित कर सकते हैं।
निदान
मिर्गी का निदान
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह मिर्गी है, रोगी, परिवार के सदस्यों, सहकर्मियों या अन्य प्रत्यक्षदर्शियों के साथ विस्तृत साक्षात्कार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य व्यापक दौरे का इतिहास इकट्ठा करना है। मिर्गी के दौरों के निदान और मिर्गी के वर्गीकरण में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) परीक्षा महत्वपूर्ण है। मिर्गी के सभी संदिग्ध मामलों में ईईजी जांच करानी चाहिए। यह उल्लेखनीय है कि पारंपरिक ईईजी कम असामान्यता दर प्रदर्शित करते हैं, लगभग 10% से 30%। हालाँकि, मानकीकृत ईईजी, लंबे समय तक रिकॉर्डिंग समय और विभिन्न उत्तेजना परीक्षणों के कारण, विशेष रूप से नींद प्रेरण, कभी-कभी स्फेनोइडल इलेक्ट्रोड रिकॉर्डिंग के साथ पूरक, मिर्गी निर्वहन की पहचान दर में काफी वृद्धि करते हैं, सकारात्मकता दर को लगभग 80% तक बढ़ाते हैं और उल्लेखनीय रूप से मिर्गी की सटीकता में सुधार करते हैं। निदान।
मिर्गी के दौरों के प्रकार
दौरे के प्रकार का निर्धारण मुख्य रूप से विस्तृत चिकित्सा इतिहास और मानकीकृत ईईजी परीक्षाओं पर निर्भर करता है, यदि आवश्यक हो तो वीडियो ईईजी निगरानी द्वारा पूरक।
मिर्गी की एटियलजि
मिर्गी के निदान की पुष्टि करने के बाद इसके कारणों की पहचान करने का प्रयास करना चाहिए। चिकित्सा इतिहास के दौरान पारिवारिक इतिहास, जन्म और विकासात्मक स्थितियों, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस, सिर के आघात आदि के किसी भी इतिहास के बारे में पूछताछ करना महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, कारणों को और अधिक निर्धारित करने के लिए एमआरआई, सीटी, रक्त ग्लूकोज, कैल्शियम, मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण आदि जैसी प्रासंगिक परीक्षाओं का चयन किया जाता है।
क्रमानुसार रोग का निदान
चिकित्सकीय रूप से, विभिन्न प्रकार की प्रासंगिक घटनाएं मौजूद हैं, जिनमें मिर्गी और गैर-मिर्गी दोनों घटनाएं शामिल हैं। गैर-मिर्गी संबंधी घटनाएँ सभी आयु समूहों में हो सकती हैं। गैर-मिर्गी संबंधी घटनाओं में विभिन्न स्थितियाँ शामिल होती हैं, कुछ पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जैसे बेहोशी, क्षणिक इस्केमिक हमले (टीआईए), रिफ्लेक्स मूवमेंट विकार, नींद संबंधी विकार, मल्टीपल टिक्स, माइग्रेन, जबकि अन्य शारीरिक घटनाएं हैं जैसे सांस रोकना, नींद से संबंधित मांसपेशियों में ऐंठन, रात में घबराहट आदि। विभेदक निदान की प्रक्रिया में, कारण का पता लगाने में एपिसोड के इतिहास की विस्तृत जांच महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, ईईजी, विशेष रूप से वीडियो ईईजी निगरानी, मिर्गी को गैर-मिर्गी घटनाओं से अलग करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। निदान में चुनौतीपूर्ण मामलों के लिए, किसी विशेषज्ञ को रेफर करने की सिफारिश की जाती है।
