Zhang Yifan

Lub npe: Zhang Yifan

Poj niam los txiv neej: Poj niam

Hnub nyoog: 7 xyoo thiab 5 lub hlis

Cov ntaub ntawv nkag:

Tus neeg mob tau kuaj pom tias muaj kev loj hlob ntawm cerebral qeeb rau ntau tshaj 5 xyoos. Kwv yees li 5 xyoos dhau los, cov niam txiv tau pom tias ncua sijhawm kaw ntawm fontanelle, kev loj hlob qeeb hauv kev hais lus thiab kev txawj ntse, thiab nrhiav kev kho mob hauv tsev kho mob hauv zos uas qhov kev kuaj mob ntawm "cerebral developmental delay" tau ua. Tam sim no, tus neeg mob yog nyob rau qib thawj, muaj peev xwm sib txuas lus luv luv, tab sis muaj peev xwm txo qis kev txawj ntse, kev nkag siab tsawg, thiab qee qhov nyuaj hauv kev xav txog kev xav. Tus neeg mob muaj amblyopia nyob rau hauv ob lub qhov muag, nrog lub qhov muag sab xis exotropia. Muaj qhov tsis txaus ntseeg me ntsis hauv kev txav ntawm ceg ceg. Tus neeg mob muaj peev xwm saib xyuas tus kheej ntawm kev noj zaub mov thiab kev tso zis.

ua

Admission Diagnosis:

Cerebral kev loj hlob qeeb

Kev Kho Mob:

Tus neeg mob Zhang Yifan, poj niam, 7 xyoo thiab 5 lub hlis, tau txais kev phais neeg hlau uas tsis muaj lub cev tsis muaj zog rau lub hlwb kev loj hlob qeeb nyob rau hauv cov tshuaj loog rau lub Plaub Hlis 10, 2023, thaum 12:40 PM. Cov txheej txheem phais yog raws li nram no: Tom qab ua tiav cov tshuaj loog, cov ntsiab lus tau muab tso rau ntawm lub taub hau, ua raws li lub taub hau CT scan thiab xa cov ntaub ntawv mus rau hauv Remebot neeg hlau. Sab laug frontal lobe raug xaiv raws li lub hom phiaj, nkag mus los ntawm sab laug frontal cheeb tsam los tsim txoj kev phais. Tus neeg mob tau muab tso rau hauv lub supine txoj hauj lwm, nrog lub hauv ncoo molded tuav lub taub hau, thiab underwent tshuaj tua kab mob. Ib qho chaw ntawm tawv taub hau tau ua, ib lub qhov pob txha drilled, thiab ib rab koob ntse punctured dura mater. Thaum pib, ib rab koob electrode tau siv los txheeb xyuas cov ntaub so ntswg ntawm lub hlwb impedance, tom qab ntawd siv RF koob rau kev kho hluav taws xob maj mam kho ntawm lub hom phiaj ntawm sab laug. Kev phais ntawm lub hom phiaj ntawm sab laug tau ua tiav. Tom qab ntawd, txoj cai basal ganglia raug xaiv los ua lub hom phiaj, nrog rau tib txoj kev phais. Kev phais tau ua tiav zoo, nrog kwv yees li 3 ml ntawm cov ntshav tom qab phais. Cov koob tau raug tshem tawm, thiab daim tawv nqaij tau sutured hauv zos nrog lub siab bandaging. Postoperative lub taub hau CT tsis pom muaj qhov pom tseeb los ntshav, thiab lub hom phiaj taw tes yog qhov tseeb. Tus neeg mob tau rov qab mus rau pawg ntseeg zoo, tau txais cov kua dej hauv cov hlab ntsha niaj hnub, kho cov pa oxygen, thiab saib xyuas lub plawv. Cov neeg ua haujlwm kho mob tau saib xyuas tus neeg mob cov cim tseem ceeb thiab muab kev kho mob raws sijhawm raws li xav tau. Tsev neeg tau ceeb toom txog kev phais.

Discharge Summary:

Tus neeg mob tus mob tam sim no nyob ruaj khov, tsis muaj qhov tsis xis nyob, tsis muaj mob taub hau, xeev siab, lossis ntuav. Tus neeg mob muaj kev noj qab haus huv zoo. Tsis muaj ntshav los yog o ntawm lub qhov txhab phais, lub plab zom mov zoo, thiab noj zaub mov zoo thiab pw tsaug zog zoo.

Kev tshuaj xyuas lub cev tau pom cov cim tseem ceeb ruaj khov, paub meej meej, thiab lub hlwb zoo. Tus neeg mob tuaj yeem koom nrog kev sib txuas lus luv luv, txawm hais tias muaj qhov txawv txav ntawm kev txawj ntse thiab kev taw qhia. Cov menyuam kawm ntawv sib npaug thiab rov ua haujlwm rau lub teeb, qhov muag txav tau zoo li qub, hnov ​​​​lus zoo li qub, pharyngeal reflex tam sim no, tsis muaj atrophy lossis tremors ntawm tus nplaig nqaij, qhov ntswg-labial folds yog symmetric, tus nplaig protrusion yog nruab nrab, caj dab yog mos, cov leeg nqaij ib txwm muaj zog. nyob rau hauv tag nrho plaub ceg ceg (qib V), cov leeg nqaij ib txwm, ib txwm leeg reflexes, tsis muaj zog txav, tsis zoo ntiv tes-qhov ntswg. Tsis zoo Brudzinski kos npe thiab Kernig kos npe qhia tias tsis muaj meningeal irritation. Tsis muaj qis limb edema, thiab ib txwm taug kev.

Cov lus qhia tawm:

1, Khaws lub qhov txhab kom qhuav tom qab tso tawm thiab tshem tawm stitches tom qab 5 hnub.

2 、 So kom zoo, tsis txhob muaj zog lub taub hau txav, thiab ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv.

3 、 Ua raws li kev cob qhia kev kho mob raws li tus menyuam tus mob tom qab tso tawm.

4, Nrhiav kev kho mob sai yog tias muaj kev tsis xis nyob.