Epilepsija

Etiologija epilepsije je složena i može uključivati:

Genetski čimbenici: Neki tipovi epilepsije povezani su s genetskim mutacijama ili nasljednim čimbenicima.

Oštećenje mozga: Strukturno oštećenje mozga kao što je trauma glave, moždani udar, tumori mozga itd.

Abnormalnosti u razvoju živčanog sustava: Abnormalni razvoj mozga može dovesti do epilepsije.

Metabolički poremećaji: Metaboličke bolesti poput hipoglikemije, uremije itd. mogu izazvati epilepsiju.

Infekcije: infekcije središnjeg živčanog sustava poput meningitisa, encefalitisa itd.

Primarni simptom epilepsije su napadaji, ali različite vrste epilepsije mogu imati različite kliničke simptome. Tipični epileptični napadaji uključuju:

Parcijalni napadaji: Zahvaćajući samo određenu regiju mozga, pacijenti mogu doživjeti lokalizirano trzanje mišića, senzorne poremećaje itd.

Generalizirani napadaji: Zahvaćajući cijeli mozak, pacijenti mogu pokazivati ​​gubitak svijesti, generalizirane konvulzije itd.

Dijagnoza epilepsije

Utvrđivanje radi li se o epilepsiji zahtijeva detaljne razgovore s pacijentom, članovima obitelji, kolegama ili drugim očevicima, s ciljem prikupljanja sveobuhvatne povijesti napadaja. Elektroencefalografija (EEG) je ključna u dijagnosticiranju epileptičkih napadaja i klasifikaciji epilepsije. Svi suspektni slučajevi epilepsije trebaju biti podvrgnuti EEG pregledu. Važno je napomenuti da konvencionalni EEG pokazuju nisku stopu abnormalnosti, oko 10% do 30%. Međutim, standardizirani EEG, zbog produljenog vremena snimanja i raznih provokacijskih testova, posebice indukcije sna, povremeno dopunjenih snimkama sfenoidalne elektrode, značajno povećavaju stopu detekcije epileptičkih pražnjenja, podižući stopu pozitivnosti na približno 80% i značajno poboljšavajući točnost epilepsije dijagnoza.

Vrste epileptičkih napadaja

Određivanje vrste napadaja primarno se oslanja na detaljnu medicinsku povijest i standardizirane EEG preglede, dopunjene video EEG praćenjem ako je potrebno.

Etiologija epilepsije

Nakon potvrde dijagnoze epilepsije potrebno je nastojati identificirati njezine uzroke. Raspitivanje o obiteljskoj anamnezi, uvjetima rođenja i razvoja, bilo kakvoj anamnezi encefalitisa, meningitisa, traume glave itd., tijekom povijesti bolesti je ključno. Dodatno, odabiru se relevantni pregledi poput magnetske rezonance, CT-a, glukoze u krvi, kalcija, testova cerebrospinalne tekućine itd. kako bi se dodatno utvrdili uzroci.

Klinički, postoje različite vrste epizodnih događaja, uključujući epileptičke i neepileptičke događaje. Neepileptički događaji mogu se pojaviti u svim dobnim skupinama. Neepileptički događaji obuhvaćaju različita stanja, neka su patološka stanja kao što su sinkopa, prolazni ishemijski napadi (TIA), poremećaji refleksnih pokreta, poremećaji spavanja, višestruki tikovi, migrene, dok su drugi fiziološki fenomeni kao što su napadi zadržavanja daha, povezani sa spavanjem grčevi mišića, noćni strahovi, itd. U procesu diferencijalne dijagnoze, detaljna ispitivanja povijesti epizoda ključna su u pronalaženju uzroka. Nadalje, EEG, posebice video EEG praćenje, igra ključnu ulogu u razlikovanju epileptičkih od neepileptičkih događaja. Za teške dijagnostičke slučajeve preporučuje se konzultacija sa specijalistom.