Zhang Yifan

Nafn: Zhang Yifan

Kyn: Kona

Aldur: 7 ár og 5 mánuðir

Upplýsingar um aðgang:

Sjúklingurinn greindist með þroskahömlun í heila í meira en 5 ár. Fyrir um 5 árum tóku foreldrarnir eftir seinkun á fontanelle, hægum þroska í tungumáli og greind og leituðu sér aðhlynningar á sjúkrahúsinu á staðnum þar sem greiningin á „heilaþroska“ var gerð. Eins og er er sjúklingurinn í fyrsta bekk, fær um stutt samskipti, en með örlítið skerta vitræna getu, takmarkaðan skilning og ákveðna erfiðleika við rökræna hugsun. Sjúklingurinn er með sjónleysi í báðum augum, hægra auga sýnir exotropia. Það er örlítið ójafnvægi í hreyfingum útlima. Sjúklingurinn er fær um að sjá um sjálfan sig hvað varðar mataræði og hægðir.

Innlagnagreining:

Þroskabrestur í heila

Meðferðarferli:

Sjúklingurinn Zhang Yifan, kvenkyns, 7 ára og 5 mánaða gömul, gekkst undir vélmennaaðstoð, rammalausa steríótaktíska aðgerð vegna seinkun á heilaþroska undir svæfingu þann 10. apríl 2023, klukkan 12:40. Skurðaðgerðin var sem hér segir: Eftir vel heppnaða svæfingu voru merkjapunktar settir á höfuðið, fylgt eftir með sneiðmyndatöku á höfði og gögnin flutt inn í Remebot vélmennið. Vinstra ennisblaðið var valið sem skotmark, aðgengilegt í gegnum vinstra framhliðina til að koma á skurðaðgerðinni. Sjúklingurinn var settur í liggjandi stöðu, með mótaðan kodda sem tryggði höfuðið og fór í hefðbundna sótthreinsun. Gerður var staðbundinn hársvörður, borað beinagat og beitt nál stakk dura mater. Upphaflega var rafskautsnál notuð til að greina viðnám heilavefs, fylgt eftir með því að nota RF nál fyrir milda raförvunarmeðferð á markpunktinum vinstra megin. Aðgerðinni á vinstri markpunktinum var lokið. Síðan var hægri basal ganglia valinn sem markpunktur, með sömu skurðaðgerð. Aðgerðin gekk vel fyrir sig, um það bil 3 ml af blæðingum eftir aðgerð. Nálin var fjarlægð og húðin saumuð staðbundið með þrýstibindi. Eftir aðgerð sýndi CT ekki augljós blæðing og markpunkturinn var nákvæmlega staðsettur. Sjúklingurinn fór örugglega aftur á deildina, fékk venjulega vökva í bláæð, súrefnismeðferð og hjartaeftirlit. Læknastarfsmenn fylgdust náið með lífsmörkum sjúklingsins og veittu tímanlega einkennameðferð eftir þörfum. Fjölskyldunni var tilkynnt um skurðaðgerðina.

Útskriftarsamantekt:

Ástand sjúklingsins er stöðugt eins og er, engin sérstök óþægindi, engin höfuðverkur, ógleði eða uppköst. Sjúklingurinn hefur góða matarlyst. Engar blæðingar eða bólga eru við skurðsárið, eðlilegar hægðir og góðar matar- og svefnvenjur.

Niðurstöður líkamsskoðunar sýndu stöðug lífsmörk, skýra meðvitund og gott andlegt ástand. Sjúklingurinn getur átt í stuttum samskiptum, þó að það séu frávik í greind og stefnumörkun. Nemendur eru jafnir og bregðast við ljósi, augnhreyfingar eru eðlilegar, heyrn er eðlileg, viðbragð í koki er til staðar, engin rýrnun eða skjálfti í tunguvöðvum, nef-labial brot eru samhverf, tunguútskot miðlægt, háls er mjúkur, eðlilegur vöðvastyrkur í öllum fjórum útlimum (stig V), eðlilegur vöðvaspennur, eðlileg sinaviðbrögð, engar ósjálfráðar hreyfingar, neikvætt fingur-nefpróf. Neikvætt Brudzinski merki og Kernig merki sem gefur til kynna enga ertingu í heilahimnu. Enginn bjúgur í neðri útlimum og eðlilegt göngulag.

Leiðbeiningar um losun:

1、 Haltu sárinu þurru eftir útskrift og fjarlægðu saumana eftir 5 daga.

2、 Hvíldu þig vel, forðastu kröftugar höfuðhreyfingar og styrktu verndarráðstafanir.

3、Fylgdu eftir með endurhæfingarþjálfun miðað við ástand barnsins eftir útskrift.

4、 Leitaðu tafarlaust til læknis ef einhver óþægindi eru.