Чжан Ифан

Аты: Чжан Йифан

Жынысы: Әйел

Жасы: 7 жыл 5 ай

Қабылдау туралы ақпарат:

Науқасқа 5 жылдан астам церебральды дамудың артта қалуы диагнозы қойылды. Шамамен 5 жыл бұрын ата-анасы қарыншаның жабылуының кешігуін, тілі мен интеллектінің баяу дамуын байқап, «Церебральды дамудың артта қалуы» диагнозы қойылған жергілікті ауруханаға ем іздеген. Қазіргі уақытта науқас бірінші сыныпта оқиды, қысқаша қарым-қатынас жасауға қабілетті, бірақ танымдық қабілеті аздап төмендеген, түсіну шектеулі, логикалық ойлауда біршама қиындықтар бар. Науқастың екі көзінде амблиопия бар, оң көзінде экзотропия байқалады. Аяқ-қол қозғалысында шамалы теңгерімсіздік бар. Науқас диета және ішек қозғалысы тұрғысынан өзін-өзі күтуге қабілетті.

Қабылдау диагнозы:

Церебральды дамудың кешігуі

Емдеу процесі:

Науқас Чжан Йифан, әйел, 7 жас және 5 ай, 2023 жылдың 10 сәуірінде сағат 12:40-та жалпы анестезиямен церебральды дамудың тежелуі үшін роботтың көмегімен жақтаусыз стереотактикалық операциядан өтті. Хирургиялық процедура келесідей болды: Сәтті анестезиядан кейін басына маркер нүктелері қойылды, содан кейін бастың КТ сканерлеуі және деректерді Remebot роботына импорттау. Хирургиялық жолды орнату үшін сол жақ фронтальды аймақ арқылы қол жеткізілетін мақсат ретінде сол жақ маңдай бөлігі таңдалды. Науқасты шалқасынан жатқызып, басын жастықпен бекітіп, жоспарлы дезинфекциялау жүргізілді. Жергілікті бас терісін кесіп, сүйек тесігін бұрғылап, өткір инемен денені теседі. Бастапқыда ми тінінің кедергісін анықтау үшін электрод инесі пайдаланылды, содан кейін сол жақтағы мақсатты нүктеде жұмсақ электрлік ынталандыру терапиясы үшін РЖ инесі пайдаланылды. Сол жақ нысана нүктесіне операция аяқталды. Содан кейін бірдей хирургиялық тәсілмен мақсатты нүкте ретінде оң жақ базальды ганглия таңдалды. Операция қиындықсыз өтті, операциядан кейінгі шамамен 3 мл қан кету. Инені алып тастап, теріні қысыммен таңғышпен жергілікті тігіп қойды. Операциядан кейінгі бастың КТ-да айқын қан кету байқалмады, мақсатты нүкте дәл орналасқан. Науқас кәдімгі көктамырішілік сұйықтықтарды, оттегі терапиясын және жүрек қызметін бақылауды алып, палатаға аман-есен оралды. Медицина қызметкерлері науқастың өмірлік көрсеткіштерін жіті бақылап, қажет болған жағдайда дер кезінде симптоматикалық ем жүргізді. Отбасына операция туралы хабарланды.

Шығару туралы қорытынды:

Қазіргі уақытта науқастың жағдайы тұрақты, ерекше ыңғайсыздық, бас ауруы, жүрек айну, құсу жоқ. Науқастың тәбеті жақсы. Хирургиялық жарада қан кету немесе ісіну болмайды, дәрет қалыпты, дұрыс тамақтану және ұйықтау әдеттері.

Физикалық тексеру нәтижелері тұрақты өмірлік белгілерді, анық сананы және жақсы психикалық жағдайды көрсетті. Науқас интеллект пен бағдарлауда ауытқулар болса да, қысқаша қарым-қатынас жасай алады. Қарашықтары тең және жарыққа реактивті, көз қозғалысы қалыпты, есту қалыпты, жұтқыншақ рефлексі бар, тіл бұлшықеттерінде атрофия немесе тремор жоқ, мұрын-ерін қатпарлары симметриялы, тілдің шығуы орталық, мойын жұмсақ, бұлшықет күші қалыпты. төрт аяқтың барлығында (V дәреже), бұлшықет тонусы қалыпты, сіңір рефлекстері қалыпты, еріксіз қозғалыстар жоқ, саусақ-мұрын сынамасы теріс. Теріс Брудзинский белгісі мен Керниг белгісі менингеальды тітіркендірмейтінін көрсетеді. Төменгі аяқтың ісінуі жоқ, жүруі қалыпты.

Шығару нұсқаулары:

1、Босанғаннан кейін жараны құрғақ ұстаңыз және 5 күннен кейін тігістерді алыңыз.

2、Жақсы демалыңыз, бастың қатты қозғалысын болдырмаңыз және қорғаныс шараларын күшейтіңіз.

3、Баланың шығарылғаннан кейінгі жағдайына байланысты оңалту жаттығуларын жалғастырыңыз.

4、Егер ыңғайсыздықтар болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.