ករណីសិក្សា

លោក Zhang Yifan

2024-04-13

ឈ្មោះ: Zhang Yifan

ភេទ៖ ស្រី

អាយុ៖ ៧ ឆ្នាំ ៥ ខែ

ព័ត៌មានចូលរៀន៖

អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលអស់រយៈពេលជាង 5 ឆ្នាំ។ ប្រហែលជា 5 ឆ្នាំមុន ឪពុកម្តាយបានកត់សម្គាល់ពីការពន្យារពេលនៃការបិទ fontanelle ការអភិវឌ្ឍយឺតនៃភាសា និងភាពវៃឆ្លាត ហើយបានស្វែងរកការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុកដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល" ត្រូវបានធ្វើឡើង។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងថ្នាក់ទីមួយ មានសមត្ថភាពទំនាក់ទំនងខ្លីៗ ប៉ុន្តែមានការថយចុះបន្តិច សមត្ថភាពយល់ដឹង ការយល់ដឹងមានកម្រិត និងការលំបាកមួយចំនួនក្នុងការគិតឡូជីខល។ អ្នកជំងឺមាន amblyopia នៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរ ដោយភ្នែកខាងស្តាំបង្ហាញ exotropia ។ មានអតុល្យភាពបន្តិចក្នុងចលនាអវយវៈ។ អ្នកជំងឺមានសមត្ថភាពថែទាំខ្លួនឯងទាក់ទងនឹងរបបអាហារ និងចលនាពោះវៀន។

ប

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការចូលរៀន៖

ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាល

ដំណើរការព្យាបាល៖

អ្នកជំងឺ Zhang Yifan ភេទស្រី អាយុ 7 ឆ្នាំ 5 ខែ បានទទួលការវះកាត់ stereotactic គ្មានស៊ុមជំនួយដោយមនុស្សយន្ត សម្រាប់ការពន្យារការអភិវឌ្ឍន៍ខួរក្បាលក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនៅថ្ងៃទី 10 ខែមេសា ឆ្នាំ 2023 វេលាម៉ោង 12:40 យប់។ នីតិវិធីវះកាត់មានដូចខាងក្រោម៖ បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ជោគជ័យ ចំណុចសម្គាល់ត្រូវបានដាក់នៅលើក្បាល បន្ទាប់មកដោយការស្កេន CT ក្បាល និងការនាំចូលទិន្នន័យចូលទៅក្នុងមនុស្សយន្ត Remebot ។ ដុំសាច់មុខខាងឆ្វេងត្រូវបានជ្រើសរើសជាគោលដៅ ចូលតាមតំបន់ខាងមុខខាងឆ្វេង ដើម្បីបង្កើតផ្លូវវះកាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងដេកដោយមានខ្នើយដែលមានផ្សិតការពារក្បាល ហើយបានទទួលការលាងសម្អាតមេរោគជាប្រចាំ។ ការវះកាត់ស្បែកក្បាលក្នុងតំបន់ត្រូវបានគេធ្វើឡើង រន្ធឆ្អឹងត្រូវបានខួង ហើយម្ជុលមុតស្រួចបានចាក់ទម្លុះស្បែកក្បាល។ ដំបូងឡើយ ម្ជុលអេឡិចត្រូតត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលភាពធន់នៃជាលិកាខួរក្បាល បន្ទាប់មកដោយប្រើម្ជុល RF សម្រាប់ការព្យាបាលដោយរំញោចអគ្គិសនីទន់ភ្លន់នៅចំណុចគោលដៅនៅផ្នែកខាងឆ្វេង។ ការវះកាត់លើចំណុចគោលដៅខាងឆ្វេងត្រូវបានបញ្ចប់។ បន្ទាប់មក ganglia basal ខាងស្តាំត្រូវបានជ្រើសរើសជាចំណុចគោលដៅដោយមានវិធីសាស្រ្តវះកាត់ដូចគ្នា។ ការវះកាត់បានដំណើរការយ៉ាងរលូនដោយមានការហូរឈាមក្រោយវះកាត់ប្រមាណ៣មីលីលីត្រ។ ម្ជុលត្រូវបានយកចេញ ហើយស្បែកត្រូវបានដេរនៅមូលដ្ឋានដោយបង់រុំសម្ពាធ។ CT ក្បាលក្រោយវះកាត់មិនឃើញមានការហូរឈាមទេ ហើយចំណុចគោលដៅត្រូវបានកំណត់ទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺបានត្រឡប់ទៅវួដវិញដោយសុវត្ថិភាព ដោយទទួលបានថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន និងការត្រួតពិនិត្យបេះដូង។ បុគ្គលិកពេទ្យបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់អ្នកជំងឺ និងផ្តល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាតាមតម្រូវការ។ ក្រុមគ្រួសារត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីដំណើរការវះកាត់។

សង្ខេបការបញ្ចេញចោល៖

ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺបច្ចុប្បន្នមានស្ថិរភាពដោយមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលជាក់លាក់ មិនឈឺក្បាល ចង្អោរ ឬក្អួត។ អ្នកជំងឺមានចំណង់អាហារល្អ។ មិនមានការហូរឈាម ឬហើមនៅមុខរបួសវះកាត់ ចលនាពោះវៀនធម្មតា និងរបបអាហារល្អ និងទម្លាប់គេង។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យរាងកាយបានបង្ហាញពីសញ្ញាសំខាន់មានស្ថិរភាព ស្មារតីច្បាស់លាស់ និងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តល្អ។ អ្នកជំងឺអាចធ្វើការទំនាក់ទំនងខ្លីៗ ទោះបីជាមានភាពមិនធម្មតានៃបញ្ញា និងការតំរង់ទិសក៏ដោយ។ សិស្សមានភាពស្មើគ្នា និងប្រតិកម្មទៅនឹងពន្លឺ ចលនាភ្នែកមានលក្ខណៈធម្មតា ការស្តាប់គឺធម្មតា ការឆ្លុះនៃ pharyngeal មានវត្តមាន មិនមានការកន្ត្រាក់ ឬញ័រនៅក្នុងសាច់ដុំអណ្តាត ផ្នត់ច្រមុះ-labial មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា អណ្តាតលាតសន្ធឹងនៅកណ្តាល កគឺទន់ កម្លាំងសាច់ដុំធម្មតា នៅក្នុងអវយវៈទាំងបួន (ថ្នាក់ទី V), សម្លេងសាច់ដុំធម្មតា, ការឆ្លុះសរសៃពួរធម្មតា, គ្មានចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត, ការធ្វើតេស្តម្រាមដៃ - ច្រមុះអវិជ្ជមាន។ សញ្ញា Brudzinski អវិជ្ជមាន និងសញ្ញា Kernig បង្ហាញថាមិនមានការរលាកស្រោមខួរទេ។ មិនមានការហើមអវយវៈក្រោម និងដើរធម្មតា។

សេចក្តីណែនាំអំពីការបណ្តេញចេញ៖

1. ទុកមុខរបួសឱ្យស្ងួតក្រោយពេលហូរចេញ ហើយដកស្នាមដេរចេញក្រោយ 5 ថ្ងៃ។

2. សម្រាកឱ្យបានល្អ ជៀសវាងចលនាក្បាលខ្លាំង និងពង្រឹងវិធានការការពារ។

3. តាមដានជាមួយនឹងការបណ្តុះបណ្តាលស្តារនីតិសម្បទាដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់កុមារបន្ទាប់ពីការរំសាយចេញ។

៤-ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗប្រសិនបើមានការមិនស្រួលណាមួយ។