Epilepsija

Epilepsijas etioloģija ir sarežģīta un var ietvert:

Ģenētiskie faktori: daži epilepsijas veidi ir saistīti ar ģenētiskām mutācijām vai iedzimtiem faktoriem.

Smadzeņu bojājumi: Smadzeņu struktūras bojājumi, piemēram, galvas trauma, insults, smadzeņu audzēji utt.

Nervu sistēmas attīstības anomālijas: Nenormāla smadzeņu attīstība var izraisīt epilepsiju.

Metabolisma traucējumi: vielmaiņas slimības, piemēram, hipoglikēmija, urēmija utt., Var izraisīt epilepsiju.

Infekcijas: centrālās nervu sistēmas infekcijas, piemēram, meningīts, encefalīts utt.

Galvenais epilepsijas simptoms ir krampji, taču dažādiem epilepsijas veidiem var būt dažādi klīniskie simptomi. Tipiski epilepsijas lēkmes ir:

Daļējas lēkmes: iesaistot tikai noteiktu smadzeņu reģionu, pacientiem var rasties lokāla muskuļu raustīšanās, jušanas traucējumi utt.

Ģeneralizēti krampji: skar visas smadzenes, pacientiem var būt samaņas zudums, ģeneralizēti krampji utt.

Epilepsijas diagnostika

Lai noteiktu, vai tā ir epilepsija, ir nepieciešamas detalizētas intervijas ar pacientu, ģimenes locekļiem, kolēģiem vai citiem aculieciniekiem, lai apkopotu visaptverošu krampju vēsturi. Elektroencefalogrāfijas (EEG) izmeklēšanai ir izšķiroša nozīme epilepsijas lēkmju diagnosticēšanā un epilepsijas klasifikācijā. Visos gadījumos, kad ir aizdomas par epilepsiju, jāveic EEG pārbaude. Jāatzīmē, ka parastajiem EEG ir zems anomāliju līmenis, aptuveni 10% līdz 30%. Tomēr standartizēti EEG, pateicoties ilgstošam ierakstīšanas laikam un dažādiem provokācijas testiem, īpaši miega indukcijai, ik pa laikam papildināti ar sfenoidālo elektrodu ierakstiem, ievērojami palielina epilepsijas izlādes noteikšanas biežumu, paaugstinot pozitivitātes koeficientu līdz aptuveni 80% un ievērojami uzlabojot epilepsijas precizitāti. diagnoze.

Epilepsijas lēkmju veidi

Krampju veida noteikšana galvenokārt balstās uz detalizētu slimības vēsturi un standartizētiem EEG izmeklējumiem, ko vajadzības gadījumā papildina ar video EEG uzraudzību.

Epilepsijas etioloģija

Pēc epilepsijas diagnozes apstiprināšanas jācenšas noteikt tās cēloņus. Ir ļoti svarīgi jautāt par ģimenes vēsturi, dzimšanas un attīstības apstākļiem, jebkādu encefalītu, meningītu, galvas traumu utt. vēsturi slimības vēstures laikā. Papildus tiek atlasīti atbilstoši izmeklējumi, piemēram, MRI, CT, glikozes līmeņa asinīs, kalcija, cerebrospinālā šķidruma testi utt., lai sīkāk noteiktu cēloņus.

Klīniski pastāv dažāda veida epizodiski notikumi, tostarp gan epilepsijas, gan neepilepsijas gadījumi. Ar epilepsiju nesaistīti gadījumi var rasties visās vecuma grupās. Ar epilepsiju nesaistīti notikumi ietver dažādus stāvokļus, no kuriem daži ir patoloģiski stāvokļi, piemēram, ģībonis, pārejošas išēmiskas lēkmes (TIA), refleksu kustību traucējumi, miega traucējumi, vairāki tiki, migrēnas, savukārt citi ir fizioloģiskas parādības, piemēram, elpas aizturēšanas lēkmes, ar miegu saistītas parādības. muskuļu spazmas, nakts šausmas utt. Diferenciāldiagnozes procesā detalizētai epizožu vēstures izpētei ir izšķiroša nozīme, lai noskaidrotu cēloni. Turklāt EEG, īpaši video EEG uzraudzībai, ir izšķiroša nozīme, lai atšķirtu epilepsijas gadījumus no neepilepsijas. Grūtos diagnozes gadījumos ieteicams vērsties pie speciālista.