Жан Ифан

Нэр: Жан Ифан

Хүйс: Эмэгтэй

Нас: 7 жил 5 сар

Элсэлтийн мэдээлэл:

Өвчтөн 5 жил гаруй тархины хөгжлийн хоцрогдолтой гэж оношлогджээ. Ойролцоогоор 5 жилийн өмнө эцэг эх нь фонтанелл хаагдах удааширч, хэл яриа, оюун ухааны хөгжил удааширч байгааг анзаарч, "тархины хөгжлийн саатал" гэсэн оноштой орон нутгийн эмнэлэгт эмчлүүлэхээр болжээ. Одоогийн байдлаар өвчтөн нэгдүгээр ангид суралцаж байгаа бөгөөд богино хугацаанд харилцах чадвартай боловч танин мэдэхүйн чадвар бага зэрэг буурсан, ойлгох чадвар нь хязгаарлагдмал, логик сэтгэлгээнд зарим хүндрэлтэй байдаг. Өвчтөний хоёр нүд нь амблиопиятай, баруун нүд нь экзотропитай байдаг. Хөлний хөдөлгөөнд бага зэрэг тэнцвэргүй байдал үүсдэг. Өвчтөн хоолны дэглэм, гэдэсний хөдөлгөөний хувьд өөрийгөө арчлах чадвартай байдаг.

Элсэлтийн оношлогоо:

Тархины хөгжлийн саатал

Эмчилгээний үйл явц:

Өвчтөн Жан Ифан, эмэгтэй, 7 нас 5 сартай, 2023 оны 4-р сарын 10-ны 12:40 цагт ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор тархины хөгжлийн саатал роботын тусламжтайгаар хүрээгүй стереотактик мэс засал хийлгэсэн. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь дараах байдалтай байсан: Амжилттай мэдээ алдуулсны дараа толгойн дээр тэмдэглэгээний цэгүүдийг байрлуулж, дараа нь толгойн CT скан хийж, өгөгдлийг Remebot робот руу оруулав. Хагалгааны замыг бий болгохын тулд зүүн урд талын хэсгийг зорилтот болгон сонгосон. Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд хэвтүүлэн хэвтүүлсэн дэрээр толгойг нь бэхэлж, ердийн халдваргүйжүүлэлт хийсэн. Орон нутгийн хуйханд зүсэлт хийж, ясны нүх өрөмдөж, хурц зүүгээр дурангийн хэсгийг хатгасан. Эхлээд электродын зүүг тархины эд эсийн импедантыг илрүүлэхэд ашигладаг байсан бөгөөд дараа нь зүүн талын зорилтот цэгт зөөлөн цахилгаан өдөөх эмчилгээнд RF зүүг ашигласан. Зүүн талын зорилтот цэгийн хагалгаа дууссан. Дараа нь ижил хагалгааны аргыг ашиглан баруун суурь зангилааг зорилтот цэг болгон сонгосон. Хагалгааны дараах 3 мл орчим цус алдалттай мэс засал жигд явагдсан. Зүүг авч, арьсыг даралтын боолтоор орон нутгийн хэмжээнд оёв. Хагалгааны дараах толгойн CT нь тодорхой цус алдалт илрээгүй бөгөөд зорилтот цэгийг нарийн тодорхойлсон. Өвчтөн тогтмол судсаар шингэн тариулж, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж, зүрхний хяналтыг хийлгэж, тасагтаа эсэн мэнд буцаж ирэв. Эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөний амин чухал шинж тэмдгийг сайтар хянаж, шаардлагатай үед шинж тэмдгийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийжээ. Мэс заслын үйл ажиллагааны талаар ар гэрийнхэнд нь мэдэгдэв.

Цутгах хураангуй:

Өвчтөний биеийн байдал одоогоор тогтворжсон, өвөрмөц таагүй байдал, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэггүй байна. Өвчтөн хоолны дуршил сайтай байдаг. Хагалгааны шархнаас цус алдалт, хаван байхгүй, гэдэсний хөдөлгөөн хэвийн, хооллолт, унтах дадал зуршил сайтай.

Биеийн үзлэгийн үр дүн нь амин чухал шинж тэмдгүүд тогтвортой, ухамсартай, сэтгэцийн байдал сайн байгааг харуулсан. Оюун ухаан, чиг баримжаа нь хэвийн бус байдаг ч өвчтөн богино хугацаанд харилцах боломжтой. Харанхуй тэнцүү, гэрэлд идэвхтэй, нүдний хөдөлгөөн хэвийн, сонсгол хэвийн, залгиурын рефлекс илэрсэн, хэлний булчинд хатингаршил, чичиргээ байхгүй, хамрын уруул нугалаа тэгш хэмтэй, хэл нь голд цухуйсан, хүзүү зөөлөн, булчингийн хүч хэвийн. бүх дөрвөн мөчид (V зэрэг), булчингийн тонус хэвийн, шөрмөсний рефлекс хэвийн, өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн байхгүй, хурууны хамрын сорил сөрөг байна. Сөрөг Брудзинскийн тэмдэг ба Керниг тэмдэг нь менингиал цочрол байхгүйг илтгэнэ. Доод мөчдийн хаван байхгүй, алхалт хэвийн байна.

Буулгах заавар:

1、Шархыг гадагшлуулсны дараа хуурай байлгаж, 5 хоногийн дараа оёдол арилгана.

2、Сайн амарч, толгойны хүчтэй хөдөлгөөнөөс зайлсхийж, хамгаалах арга хэмжээг чангатга.

3、Хүүхдийн эмнэлгээс гарсны дараа биеийн байдал дээр үндэслэн нөхөн сэргээх сургалтанд хамрагдах.

4、Хэрэв тааламжгүй байдал илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах.