रोग
अपस्मार
एटिओलॉजी
एपिलेप्सीचे एटिओलॉजी जटिल आहे आणि त्यात हे समाविष्ट असू शकते:
अनुवांशिक घटक: काही अपस्मार प्रकार अनुवांशिक उत्परिवर्तन किंवा आनुवंशिक घटकांशी संबंधित आहेत.
मेंदूचे नुकसान: मेंदूचे संरचनात्मक नुकसान जसे की डोके दुखणे, स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर इ.
मज्जासंस्थेच्या विकासातील असामान्यता: मेंदूच्या असामान्य विकासामुळे अपस्मार होऊ शकतो.
चयापचय विकार: चयापचयाशी संबंधित रोग जसे की हायपोग्लायसेमिया, युरेमिया इ., अपस्मारास चालना देऊ शकतात.
संक्रमण: मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे संक्रमण जसे की मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस इ.
क्लिनिकल प्रकटीकरण
एपिलेप्सीचे प्राथमिक लक्षण म्हणजे फेफरे येणे, परंतु वेगवेगळ्या प्रकारच्या एपिलेप्सीमध्ये वेगवेगळी क्लिनिकल लक्षणे दिसू शकतात. ठराविक अपस्माराच्या झटक्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
आंशिक झटके: मेंदूच्या केवळ एका विशिष्ट भागामध्ये, रुग्णांना स्थानिक स्नायू मुरडणे, संवेदना गडबड इत्यादी अनुभव येऊ शकतात.
सामान्यीकृत दौरे: संपूर्ण मेंदूवर परिणाम करणारे, रुग्णांना चेतना कमी होणे, सामान्यीकृत आक्षेप इ.
निदान
एपिलेप्सीचे निदान
हा एपिलेप्सी आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी रुग्णाच्या, कुटुंबातील सदस्यांच्या, सहकाऱ्यांच्या किंवा इतर प्रत्यक्षदर्शींच्या तपशीलवार मुलाखती घेणे आवश्यक आहे, ज्याचा उद्देश व्यापक जप्तीचा इतिहास गोळा करणे आहे. इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी) परीक्षा अपस्माराचे दौरे आणि अपस्मार वर्गीकरणाचे निदान करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे. एपिलेप्सीच्या सर्व संशयित रुग्णांची ईईजी तपासणी करावी. हे लक्षात घेण्याजोगे आहे की पारंपारिक EEGs मध्ये कमी असामान्यता दर दिसून येतो, सुमारे 10% ते 30%. तथापि, प्रमाणित ईईजी, दीर्घकाळ रेकॉर्डिंग वेळ आणि विविध उत्तेजक चाचण्यांमुळे, विशेषत: स्लीप इंडक्शन, अधूनमधून स्फेनोइडल इलेक्ट्रोड रेकॉर्डिंगसह पूरक, एपिलेप्टिक डिस्चार्ज शोधण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या वाढवते, सकारात्मकता दर अंदाजे 80% पर्यंत वाढवते आणि विशेषत: एपिलेप्सीची अचूकता सुधारते. निदान
एपिलेप्टिक सीझरचे प्रकार
जप्तीचा प्रकार निश्चित करणे प्रामुख्याने तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास आणि प्रमाणित ईईजी परीक्षांवर अवलंबून असते, आवश्यक असल्यास व्हिडिओ ईईजी मॉनिटरिंगद्वारे पूरक.
एपिलेप्सीचे एटिओलॉजी
एपिलेप्सीच्या निदानाची पुष्टी केल्यानंतर, त्याची कारणे ओळखण्यासाठी प्रयत्न केले पाहिजेत. वैद्यकीय इतिहासादरम्यान कौटुंबिक इतिहास, जन्म आणि विकासाची स्थिती, एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर, डोके दुखापत इत्यादींचा कोणताही इतिहास तपासणे महत्वाचे आहे. याशिवाय, पुढील कारणे निश्चित करण्यासाठी एमआरआय, सीटी, रक्तातील ग्लुकोज, कॅल्शियम, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड चाचण्या इत्यादी संबंधित चाचण्या निवडल्या जातात.
विभेदक निदान
वैद्यकीयदृष्ट्या, एपिसोडिक घटनांचे विविध प्रकार अस्तित्वात आहेत, ज्यामध्ये अपस्मार आणि गैर-अपस्मार दोन्ही घटनांचा समावेश आहे. अपस्मार नसलेल्या घटना सर्व वयोगटांमध्ये होऊ शकतात. अपस्मार नसलेल्या घटनांमध्ये विविध परिस्थितींचा समावेश होतो, काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती जसे की सिंकोप, ट्रान्सिएंट इस्केमिक अटॅक (TIA), रिफ्लेक्स मूव्हमेंट डिसऑर्डर, झोपेचे विकार, एकाधिक टिक्स, मायग्रेन, तर इतर शारीरिक घटना आहेत जसे की श्वास रोखून धरणे, झोपेशी संबंधित. स्नायुंचा उबळ, रात्रीची भीती, इ. विभेदक निदानाच्या प्रक्रियेत, प्रकरणांच्या इतिहासाची तपशीलवार चौकशी कारणे शोधण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे. शिवाय, ईईजी, विशेषत: व्हिडिओ ईईजी मॉनिटरिंग, अपस्मार नसलेल्या घटनांपासून अपस्मार वेगळे करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. निदानातील आव्हानात्मक प्रकरणांसाठी, तज्ञांना रेफरल करण्याची शिफारस केली जाते.