Zhang Yifan

Nume: Zhang Yifan

Gen: Femeie

Varsta: 7 ani si 5 luni

Informații de admitere:

Pacientul a fost diagnosticat cu întârziere a dezvoltării cerebrale de peste 5 ani. În urmă cu aproximativ 5 ani, părinții au observat închiderea întârziată a fontanelei, dezvoltarea lentă a limbajului și a inteligenței și au căutat tratament la spitalul local unde a fost pus diagnosticul de „întârziere a dezvoltării cerebrale”. În prezent, pacientul este în clasa I, capabil de comunicare scurtă, dar cu capacitatea cognitivă ușor redusă, înțelegere limitată și o oarecare dificultate în gândirea logică. Pacientul are ambliopie la ambii ochi, ochiul drept prezentând exotropie. Există un ușor dezechilibru în mișcarea membrelor. Pacientul este capabil de auto-îngrijire în ceea ce privește dieta și mișcările intestinale.

Diagnosticul de admitere:

Întârzierea dezvoltării cerebrale

Procesul de tratament:

Pacientul Zhang Yifan, femeie, în vârstă de 7 ani și 5 luni, a suferit o intervenție chirurgicală stereotaxică fără cadru asistată de robot pentru întârzierea dezvoltării cerebrale sub anestezie generală pe 10 aprilie 2023, la 12:40 PM. Procedura chirurgicală a fost după cum urmează: După anestezie cu succes, punctele de marcare au fost plasate pe cap, urmate de o scanare CT a capului și importarea datelor în robotul Remebot. Lobul frontal stâng a fost selectat ca țintă, accesat prin regiunea frontală stângă pentru a stabili calea chirurgicală. Pacientul a fost așezat în decubit dorsal, cu o pernă turnată fixând capul și a fost supus unei dezinfecții de rutină. S-a făcut o incizie locală a scalpului, s-a făcut o gaură osoasă și un ac ascuțit a perforat dura mater. Inițial, a fost folosit un ac cu electrod pentru a detecta impedanța țesutului cerebral, urmat de utilizarea unui ac RF pentru terapia de stimulare electrică blândă în punctul țintă din partea stângă. Operația la punctul țintă din stânga a fost finalizată. Apoi, ganglionii bazali drepti au fost aleși ca punct țintă, cu același abord chirurgical. Operația a decurs fără probleme, cu aproximativ 3 ml de sângerare postoperatorie. Acul a fost îndepărtat, iar pielea a fost suturată local cu bandaj de presiune. CT postoperator al capului nu a evidențiat sângerare evidentă, iar punctul țintă a fost localizat cu precizie. Pacientul s-a întors în siguranță în secție, primind fluide intravenoase de rutină, oxigenoterapie și monitorizare cardiacă. Personalul medical a monitorizat îndeaproape semnele vitale ale pacientului și a oferit tratament simptomatic în timp util, la nevoie. Familia a fost informată despre intervenția chirurgicală.

Rezumatul descarcarii:

Starea pacientului este în prezent stabilă, fără disconfort specific, fără dureri de cap, greață sau vărsături. Pacientul are un apetit bun. Nu există sângerare sau umflare la nivelul plăgii chirurgicale, mișcări normale ale intestinului și obiceiuri bune de alimentație și de somn.

Rezultatele examenului fizic au arătat semne vitale stabile, conștiință clară și stare mentală bună. Pacientul se poate angaja într-o comunicare scurtă, deși există anomalii în inteligență și orientare. Pupilele sunt egale și reactive la lumină, mișcările ochilor sunt normale, auzul este normal, reflexul faringian este prezent, nu există atrofie sau tremor la nivelul mușchilor limbii, pliurile nazo-labiale sunt simetrice, proeminența limbii este centrală, gâtul este moale, puterea musculară normală la toate cele patru membre (gradul V), tonus muscular normal, reflexe tendinoase normale, fără mișcări involuntare, test deget-nas negativ. Semnul Brudzinski negativ și semnul Kernig care indică lipsa iritației meningeale. Fără edem la nivelul membrelor inferioare și mers normal.

Instrucțiuni de descărcare:

1、Păstrați rana uscată după descărcare și îndepărtați cusăturile după 5 zile.

2, Odihnește-te bine, evită mișcările viguroase ale capului și întărește măsurile de protecție.

3, Urmăriți antrenamentul de reabilitare în funcție de starea copilului după externare.

4, Solicitați imediat asistență medicală dacă există disconfort.