Menaxhimi gjithëpërfshirës i Lupusit

Shkaku i saktë i SLE nuk është i qartë, por ndërveprimi midis faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë besohet se luan një rol vendimtar. Aktivizimi jonormal i sistemit imunitar çon në sulme autoimune, duke rezultuar në dëmtim të indeve dhe organeve të trupit.

Faktorët gjenetikë:SLE tenton të shfaqet në familje dhe të afërmit e pacientëve kanë një incidencë dukshëm më të lartë në krahasim me popullatën e përgjithshme. Shfaqja tek binjakët identikë është shumë më e lartë se tek binjakët vëllazërorë, gjë që tregon një lidhje midis SLE dhe faktorëve gjenetikë.

Faktorët mjedisorë:
Rrezet e diellit: Pacientët me SLE shpesh përjetojnë shpërthime të sëmundjes pas ekspozimit në diell, ndoshta për shkak të apoptozës qelizore të induktuar nga ultravjollcë që çon në ekspozimin e antigjenit.

Barnat dhe agjentët kimikë: Antigjenet e jashtëm mund të aktivizojnë sistemin imunitar, duke rezultuar në prodhimin e autoantitrupave dhe dëmtimin e indeve. Droga si prokainamidi, hidralazina, kinidina dhe të tjera mund të shkaktojnë SLE.
Infeksionet: Mikroorganizmat patogjenë (si citomegalovirusi, virusi i hepatitit C, virusi Epstein-Barr, etj.) veprojnë në mënyrë të ngjashme me ilaçet, zakonisht duke shkaktuar prodhimin e autoantitrupave nga sistemi imunitar.

Estrogjeni: Shumica e llojeve të SLE janë më të zakonshme tek gratë e moshës së lindjes së fëmijëve. Shtatzënia dhe përdorimi i barnave që përmbajnë estrogjen (siç janë kontraceptivët) mund të përkeqësojnë sëmundjen. Eksperimentet me kafshë kanë treguar se estrogjeni përkeqëson lupusin tek kafshët e prekura, ndërsa testosteroni lehtëson simptomat, duke sugjeruar një lidhje të ngushtë midis niveleve të estrogjenit dhe fillimit të SLE.

Manifestimet klinike të SLE janë të ndryshme dhe përfshijnë, por nuk kufizohen në:

Simptomat e lëkurës: Skuqje, skuqje të fytyrës në formë fluture (skuqje malare), ndjeshmëri ndaj fotos, etj.

Simptomat e kyçeve: Artrit, dhimbje kyçesh, ënjtje të kyçeve.

Simptomat renale: Proteinuria, hematuria, e cila mund të çojë në nefrit.

Simptomat kardiake: Perikarditi, dëmtimi i valvulave të zemrës.

Simptomat e Sistemit Nervor Qendror: Dhimbje koke, konvulsione, dëmtim kognitiv.

Diagnoza e SLE përfshin disa hapa:

Konsultimi: Mjeku pyet për simptomat kryesore, simptomat e lidhura, kohëzgjatjen, diagnozat e kaluara, trajtimet, historinë familjare, etj.

Ekzaminimi fizik: Një ekzaminim dhe vlerësim gjithëpërfshirës i trupit, duke përfshirë lëkurën, flokët, zgavrën me gojë dhe nyjet, ndër të tjera.

Testet përkatëse: Testet e gjakut, analizat e urinës, studimet imazherike, biopsitë e veshkave, etj. Biopsitë e veshkave përfshijnë një procedurë të vogël kirurgjikale ku një pjesë e vogël e indit të veshkave merret nën anestezi lokale për ekzaminim patologjik dhe imunopatologjik.

Përveç lezioneve tipike të lëkurës, ekzaminimi histopatologjik dhe analizat e gjakut shërbejnë si dëshmi diagnostikuese. Ekzaminimi imunopatologjik ka një vlerë të madhe në diagnostikim. Karakteristike janë autoantitrupat pozitivë të serumit, si antitrupat antinuklear (ANA), antitrupat anti-dsDNA, antitrupat anti-Sm etj. Ndryshimet në titrat e antitrupave mund të pasqyrojnë aktivitetin e sëmundjes dhe pacientët aktivë të SLE shpesh tregojnë një normë të rritur të sedimentimit të eritrociteve. Analiza e urinës mund të tregojë proteinuri, qeliza të kuqe/bardha të gjakut dhe gips qelizore.