Parkinsonizmi

Shkaku i saktë i sëmundjes së Parkinsonit mbetet i paqartë. Faktorë të tillë si predispozita gjenetike, ndikimet mjedisore, plakja, stresi oksidativ dhe degjenerimi dhe vdekja e neuroneve dopaminergjike të PD mund të luajnë rol në procesin e sëmundjes.

Plakja

Incidenca dhe prevalenca e PD rriten me moshën. PD shpesh manifestohet pas moshës 60 vjeç, duke sugjeruar një lidhje me plakjen. Të dhënat tregojnë një reduktim progresiv të neuroneve dopaminergjike substantia nigra tek të rriturit normalë me kalimin e moshës. Megjithatë, prevalenca e PD në mesin e individëve mbi 65 vjeç nuk është dukshëm e lartë, duke treguar plakjen si thjesht një nga faktorët e rrezikut për PD.

Faktorët Gjenetikë

Roli i faktorëve gjenetikë në shfaqjen e PD po fiton njohje. Që nga zbulimi i gjenit të parë patogjen për PD, alfa-sinukleina (PARK1), në fund të viteve 1990, të paktën gjashtë gjene patogjene janë shoqëruar me PD familjare. Megjithatë, vetëm 5-10% e rasteve të PD kanë një histori familjare, ku shumica janë raste sporadike. Faktorët gjenetikë janë gjithashtu vetëm një nga faktorët e shumtë që kontribuojnë në shfaqjen e PD.

Faktorët e Mjedisit

Në vitet 1980, studiuesit amerikanë të udhëhequr nga Langston zbuluan se disa përdorues droge zhvilluan me shpejtësi simptoma tipike të ngjashme me Parkinsonin dhe levodopa u tregua efektive. Ata identifikuan një substancë neurotoksike, 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridinë (MPTP), në heroinën sintetike të konsumuar nga këta individë. MPTP konvertohet në tru në jonin shumë toksik 1-metil-4-fenilpiridinium (MPP+), i cili në mënyrë selektive hyn në neuronet dopaminergjike të substantia nigra, duke penguar aktivitetin e kompleksit I të zinxhirit të frymëmarrjes mitokondriale, duke shkaktuar reaksione të stresit oksidativ dhe duke çuar në degjenerim dhe vdekja e neuroneve dopaminergjike. Studiuesit sugjeruan që mosfunksionimi mitokondrial mund të jetë një nga faktorët patogjenë të PD. Studimet e mëvonshme në pacientët me PD parësore konfirmuan një rënie selektive në aktivitetin e kompleksit I të zinxhirit të frymëmarrjes mitokondriale brenda substantia nigra. Disa herbicide dhe insekticide ndajnë një strukturë kimike me MPTP. Zbulimi i MPTP çoi në realizimin se disa kimikate të ngjashme me MPTP në mjedis mund të jenë faktorë që kontribuojnë në PD. Megjithatë, vetëm disa nga përdoruesit e drogës të ekspozuar ndaj MPTP zhvilluan PD, duke sugjeruar që PD mund të rezultojë nga ndërveprim i shumë faktorëve.

Faktorë të tjerë

Përveç plakjes dhe faktorëve gjenetikë, faktorë të tillë si dëmtimi traumatik i trurit, pirja e duhanit, konsumimi i kafesë, etj., mund të rrisin ose ulin rrezikun e zhvillimit të PD. Pirja e duhanit lidhet në mënyrë të kundërt me shfaqjen e PD, një përfundim i qëndrueshëm në studime të shumta. Kafeina gjithashtu shfaq efekte të ngjashme mbrojtëse. Dëmtimi i rëndë traumatik i trurit mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të PD.

Në përmbledhje, sëmundja e Parkinsonit mund të rezultojë nga ndërveprimi i faktorëve të shumtë gjenetikë dhe mjedisorë.

Simptomat e sëmundjes së Parkinsonit përfshijnë kryesisht:

Dridhjet: Zakonisht ndodhin në pushim, të tilla si dridhjet e duarve gjatë pushimit.

Ngurtësia e muskujve: Ngurtësia dhe rezistenca ndaj lëvizjes pasive që çon në lëvizshmëri të kufizuar.

Lëvizjet e ngadalta: Lëvizja bëhet e ngadaltë, dhe ecja bëhet e vogël dhe e përzier.

Dëmtime të bilancit: Një tendencë për probleme të ekuilibrit dhe një ndjenjë paqëndrueshmërie.

Simptomat jo motorike: Këto përfshijnë depresionin, shqetësimet e gjumit, dëmtimet njohëse, etj.

Ekzaminimi neurologjik: Mjekët vlerësojnë statusin e sistemit nervor duke ekzaminuar aftësitë motorike, qëndrimin dhe ekuilibrin e pacientit.

Studime imazherike: Skanimet MRI ose CT të trurit përdoren për të përjashtuar çështje të tjera të mundshme që shkaktojnë simptomat.

DaTscan: Skanimet e mjekësisë bërthamore ndihmojnë në vlerësimin e funksionalitetit të sistemit të dopaminës.

Diagnoza e sëmundjes së Parkinsonit mbështetet në simptomat klinike dhe ekzaminimet fizike, dhe zakonisht nuk ka teste specifike laboratorike për të konfirmuar diagnozën. Mjekët mund të vlerësojnë sipas kritereve diagnostikuese për PD (të tilla si ato nga Shoqata e Sëmundjeve të Parkinsonit në Mbretërinë e Bashkuar) për qëllime vlerësimi.