Epilepsia

Etiologjia e epilepsisë është komplekse dhe mund të përfshijë:

Faktorët gjenetikë: Disa lloje të epilepsisë shoqërohen me mutacione gjenetike ose faktorë trashëgues.

Dëmtimi i trurit: Dëmtime strukturore të trurit si trauma në kokë, goditje në tru, tumore të trurit, etj.

Anomalitë në zhvillimin e sistemit nervor: Zhvillimi jonormal i trurit mund të çojë në epilepsi.

Çrregullime metabolike: Sëmundjet metabolike si hipoglikemia, uremia, etj., mund të shkaktojnë epilepsi.

Infeksionet: Infeksionet e sistemit nervor qendror si meningjiti, encefaliti etj.

Simptoma kryesore e epilepsisë është kriza, por lloje të ndryshme të epilepsisë mund të paraqesin simptoma të ndryshme klinike. Krizat tipike epileptike përfshijnë:

Konvulsione të pjesshme: Duke përfshirë vetëm një rajon specifik të trurit, pacientët mund të përjetojnë shtrëngime të lokalizuara të muskujve, shqetësime shqisore, etj.

Konvulsione të përgjithësuara: Duke prekur të gjithë trurin, pacientët mund të shfaqin humbje të vetëdijes, konvulsione të gjeneralizuara, etj.

Diagnoza e epilepsisë

Përcaktimi nëse bëhet fjalë për epilepsi kërkon intervista të detajuara me pacientin, anëtarët e familjes, kolegët ose dëshmitarët e tjerë okularë, me synimin për të mbledhur një histori gjithëpërfshirëse të konfiskimeve. Ekzaminimi elektroencefalografik (EEG) është thelbësor në diagnostikimin e krizave epileptike dhe klasifikimin e epilepsisë. Të gjitha rastet e dyshuara të epilepsisë duhet t'i nënshtrohen ekzaminimit EEG. Vlen të përmendet se EEG-të konvencionale shfaqin një shkallë të ulët anormaliteti, rreth 10% deri në 30%. Megjithatë, EEG-të e standardizuara, për shkak të kohës së zgjatur të regjistrimit dhe testeve të ndryshme provokuese, veçanërisht induksionit të gjumit, të plotësuara herë pas here me regjistrime me elektrodë sfenoidale, rrisin ndjeshëm shkallën e zbulimit të shkarkimeve epileptike, duke rritur shkallën e pozitivitetit në afërsisht 80% dhe duke përmirësuar dukshëm saktësinë e epilepsisë. diagnoza.

Llojet e krizave epileptike

Përcaktimi i llojit të krizave mbështetet kryesisht në historikun e detajuar mjekësor dhe ekzaminimet e standardizuara të EEG, të plotësuara nga monitorimi me video EEG nëse është e nevojshme.

Etiologjia e epilepsisë

Pas konfirmimit të diagnozës së epilepsisë, duhet të bëhen përpjekje për të identifikuar shkaqet e saj. Pyetja për historinë familjare, kushtet e lindjes dhe zhvillimit, çdo histori encefaliti, meningjiti, trauma e kokës, etj., gjatë historisë mjekësore është thelbësore. Për më tepër, zgjidhen ekzaminimet përkatëse si MRI, CT, analizat e glukozës në gjak, kalciumit, lëngut cerebrospinal etj., për të përcaktuar më tej shkaqet.

Klinikisht, ekzistojnë lloje të ndryshme të ngjarjeve episodike, duke përfshirë ngjarjet epileptike dhe jo-epileptike. Ngjarjet jo epileptike mund të ndodhin në të gjitha grupmoshat. Ngjarjet jo-epileptike përfshijnë kushte të ndryshme, disa janë kushte patologjike si sinkopa, sulmet ishemike kalimtare (TIA), çrregullimet e lëvizjes refleksike, çrregullimet e gjumit, tik-at e shumëfishta, migrena, ndërsa të tjera janë fenomene fiziologjike si magjitë e mbajtjes së frymës, të lidhura me gjumin. spazma muskulore, tmerret e natës, etj. Në procesin e diagnozës diferenciale, kërkimet e hollësishme të historisë së episodeve janë vendimtare për të gjetur shkakun. Për më tepër, EEG, veçanërisht monitorimi me video EEG, luan një rol vendimtar në dallimin e ngjarjeve epileptike nga ato joepileptike. Për rastet sfiduese në diagnozë, rekomandohet referimi te një specialist.