Чжан Ифан

Ном: Чжан Йифан

Ҷинс: зан

Синну сол: 7 солу 5 мох

Маълумот дар бораи қабул:

Ба бемор ташхиси акибмонии инкишофи мағзи сар зиёда аз 5 сол гузошта шуд. Тақрибан 5 сол пеш волидон ба таъхир афтодани баста шудани фонтанелл, суст инкишоф ёфтани забон ва зеҳнро мушоҳида карда, ба беморхонаи маҳаллӣ муроҷиат карданд, ки дар онҷо ташхиси "таъхири инкишофи мағзи сар" гузошта шудааст. Дар айни замон, бемор дар синфи якум аст, муоширати мухтасар дорад, аммо қобилияти маърифатии каме паст, фаҳмиши маҳдуд ва дар тафаккури мантиқӣ каме душворӣ дорад. Бемор дар ҳарду чашмаш амблиопия дорад, чашми росташ экзотропияро нишон медиҳад. Дар ҳаракати дасту пойҳо каме номутаносибӣ вуҷуд дорад. Бемор дар робита ба парҳез ва ҳаракати рӯда қодир аст, ки худро нигоҳубин кунад.

Ташхиси қабул:

Таъхири рушди мағзи сар

Раванди табобат:

Бемор Чжан Йифан, зани 7 солу 5 моҳа, 10 апрели соли 2023, соати 12:40 бо ёрии робот ҷарроҳии стереотактикии бидуни чаҳорчӯба барои таъхири рушди мағзи сар таҳти наркозҳои умумӣ гузаронида шуд. Тартиби ҷарроҳӣ чунин буд: Пас аз анестезияи бомуваффақият, нуқтаҳои маркер дар сари сар ҷойгир карда шуданд, пас аз он скани КТ сар ва ворид кардани маълумот ба роботи Remebot. Лоби пеши чапи чап ҳамчун ҳадаф интихоб карда шуд, ки тавассути минтақаи чапи фронталӣ барои таъсиси роҳи ҷарроҳӣ дастрас карда шуд. Бемор дар ҳолати супин ҷойгир карда шуда, сарашро болиште гузошта шуда буд ва аз тариқи дезинфекцияи муқаррарӣ гузаронида шуд. Пӯсти сарро бурида, сӯрохи устухонро парма карда, сӯзани тезро сӯрох кард. Дар аввал, сӯзани электрод барои муайян кардани импеданси бофтаи мағзи сар истифода мешуд ва баъдан бо истифода аз сӯзани РБ барои табобати нармкунандаи барқ ​​​​дар нуқтаи ҳадаф дар тарафи чап истифода мешуд. Ҷарроҳӣ дар нуқтаи ҳадафи чап анҷом ёфт. Сипас, ганглияи рости базалӣ ҳамчун нуқтаи ҳадаф бо ҳамон равиши ҷарроҳӣ интихоб карда шуд. Ҷарроҳӣ бемаънӣ сурат гирифт, тақрибан 3 мл хунравии пас аз ҷарроҳӣ. Сӯзан хориҷ карда шуд ва пӯст ба таври маҳаллӣ бо бастабандии фишор дӯхта шуд. КТ сари пас аз ҷарроҳӣ хунравии аёнро нишон надод ва нуқтаи ҳадаф дақиқ ҷойгир карда шуд. Бемор солим ба шӯъба баргашт, бо гирифтани моеъҳои муқаррарии дохили рагҳо, терапияи оксиген ва мониторинги дил. Кормандони тиб аломатҳои ҳаётии беморро бодиққат назорат карда, дар ҳолати зарурӣ табобати симптоматикиро сари вақт таъмин карданд. Ба оила аз амалиёти ҷарроҳӣ хабар дода шуд.

Хулосаи холӣ:

Вазъияти бемор дар айни замон мӯътадил аст, бе ягон нороҳатии мушаххас, дарди сар, дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ вуҷуд надорад. Бемор иштиҳои хуб дорад. Дар захми ҷарроҳӣ хунравӣ ё варам вуҷуд надорад, ҳаракати муқаррарии рӯда, одатҳои хуби ғизо ва хоб.

Натиҷаҳои ташхиси ҷисмонӣ аломатҳои устувори ҳаёт, шуури равшан ва ҳолати хуби равониро нишон доданд. Бемор метавонад бо муоширати кӯтоҳ машғул шавад, гарчанде ки дар зеҳн ва ориентация камбудиҳо вуҷуд доранд. Шогирдон ба рӯшноӣ баробар ва реактив, ҳаракати чашм муътадил, шунавоӣ муътадил, рефлекси ҳалқ мавҷуд аст, дар мушакҳои забон атрофия ё ларзиш вуҷуд надорад, пӯшишҳои лаби бинӣ симметрӣ, баромади забон марказӣ, гардан нарм, қувваи мушакҳо муқаррарӣ аст. дар тамоми чор узв (дараҷаи V), тонусҳои мушакҳо муқаррарӣ, рефлексҳои риштаҳо муқаррарӣ, ҳаракатҳои ғайриихтиёрӣ, санҷиши манфии ангушти бинӣ. Аломати манфии Брудзинский ва аломати Керниг нишон медиҳад, ки илтиҳоби менингеал вуҷуд надорад. Варами узвҳои поёнӣ нест ва гашти муқаррарӣ.

Дастурҳо оид ба хориҷшавӣ:

1 、 Пас аз баромадан захмро хушк нигоҳ доред ва пас аз 5 рӯз дӯхтаҳоро хориҷ кунед.

2, Хуб истироҳат кунед, аз ҳаракатҳои шадиди сар худдорӣ кунед ва чораҳои муҳофизатиро пурзӯр кунед.

3、Пешгирии омӯзиши барқарорсозӣ дар асоси ҳолати кӯдак пас аз рухсатӣ.

4. Агар ягон нороҳатӣ пайдо шавад, фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.