Zhang Yifan

Pangalan: Zhang Yifan

Kasarian: Babae

Edad: 7 taon at 5 buwan

Impormasyon sa Pagpasok:

Ang pasyente ay nasuri na may pagkaantala sa pag-unlad ng tserebral nang higit sa 5 taon. Mga 5 taon na ang nakalilipas, napansin ng mga magulang ang pagkaantala ng pagsasara ng fontanelle, mabagal na pag-unlad sa wika at katalinuhan, at humingi ng paggamot sa lokal na ospital kung saan ginawa ang diagnosis ng "cerebral developmental delay". Sa kasalukuyan, ang pasyente ay nasa unang baitang, may kakayahang maikling komunikasyon, ngunit may bahagyang nabawasan na kakayahan sa pag-iisip, limitadong pag-unawa, at ilang kahirapan sa lohikal na pag-iisip. Ang pasyente ay may amblyopia sa magkabilang mata, na ang kanang mata ay nagpapakita ng exotropia. Mayroong bahagyang kawalan ng timbang sa paggalaw ng paa. Ang pasyente ay may kakayahang pangalagaan ang sarili sa mga tuntunin ng diyeta at pagdumi.

;

Diagnosis ng Pagpasok:

Pagkaantala ng pag-unlad ng tserebral

Proseso ng Paggamot:

Ang pasyenteng si Zhang Yifan, babae, 7 taon at 5 buwang gulang, ay sumailalim sa robot-assisted frameless stereotactic surgery para sa cerebral developmental delay sa ilalim ng general anesthesia noong Abril 10, 2023, sa 12:40 PM. Ang pamamaraan ng operasyon ay ang mga sumusunod: Pagkatapos ng matagumpay na kawalan ng pakiramdam, ang mga marker point ay inilagay sa ulo, na sinusundan ng isang head CT scan at pag-import ng data sa Remebot robot. Ang kaliwang frontal lobe ay napili bilang target, na na-access sa kaliwang frontal na rehiyon upang maitatag ang surgical pathway. Ang pasyente ay inilagay sa isang nakahiga na posisyon, na may isang molded na unan na naka-secure sa ulo, at sumailalim sa regular na pagdidisimpekta. Isang lokal na hiwa ng anit ang ginawa, isang butas ng buto ang ginawa, at isang matalim na karayom ​​ang nabutas sa dura mater. Sa una, ginamit ang isang electrode needle para makita ang brain tissue impedance, na sinusundan ng paggamit ng RF needle para sa banayad na electrical stimulation therapy sa target point sa kaliwang bahagi. Nakumpleto ang operasyon sa kaliwang target point. Pagkatapos, ang tamang basal ganglia ay pinili bilang target na punto, na may parehong surgical approach. Ang operasyon ay nagpatuloy nang maayos, na may humigit-kumulang 3 ml ng postoperative na pagdurugo. Ang karayom ​​ay tinanggal, at ang balat ay tinahi nang lokal na may pressure bandaging. Ang postoperative head CT ay hindi nagpakita ng halatang pagdurugo, at ang target na punto ay tumpak na matatagpuan. Ang pasyente ay ligtas na nakabalik sa ward, tumatanggap ng nakagawiang intravenous fluid, oxygen therapy, at cardiac monitoring. Maingat na sinusubaybayan ng mga kawani ng medikal ang mga vital sign ng pasyente at nagbigay ng napapanahong sintomas na paggamot kung kinakailangan. Ipinaalam sa pamilya ang pamamaraan ng operasyon.

Buod ng Paglabas:

Ang kondisyon ng pasyente ay kasalukuyang stable na walang partikular na kakulangan sa ginhawa, walang sakit ng ulo, pagduduwal, o pagsusuka. Ang pasyente ay may magandang gana. Walang pagdurugo o pamamaga sa sugat sa operasyon, normal na pagdumi, at magandang gawi sa pagkain at pagtulog.

Ang mga natuklasan sa pisikal na pagsusuri ay nagpakita ng matatag na mga vital sign, malinaw na kamalayan, at mabuting kalagayan sa pag-iisip. Ang pasyente ay maaaring makisali sa maikling komunikasyon, kahit na may mga abnormalidad sa katalinuhan at oryentasyon. Ang mga mag-aaral ay pantay at reaktibo sa liwanag, ang mga paggalaw ng mata ay normal, ang pandinig ay normal, ang pharyngeal reflex ay naroroon, walang atrophy o panginginig sa mga kalamnan ng dila, ang ilong-labial folds ay simetriko, ang dila ay nasa gitna, ang leeg ay malambot, normal na lakas ng kalamnan sa lahat ng apat na limbs (grade V), normal na tono ng kalamnan, normal na tendon reflexes, walang di-sinasadyang paggalaw, negatibong finger-nose test. Negatibong Brudzinski sign at Kernig sign na nagpapahiwatig na walang meningeal irritation. Walang lower limb edema, at normal na lakad.

Mga Tagubilin sa Paglabas:

1, Panatilihing tuyo ang sugat pagkatapos lumabas at tanggalin ang mga tahi pagkatapos ng 5 araw.

2、Magpahinga ng mabuti, iwasan ang mabibigat na paggalaw ng ulo, at palakasin ang mga hakbang sa proteksyon.

3、Pag-follow up sa pagsasanay sa rehabilitasyon batay sa kondisyon ng bata pagkatapos ng paglabas.

4、Humingi kaagad ng medikal na atensyon kung mayroong anumang mga kakulangan sa ginhawa.