Epilepsy

Ang etiology ng epilepsy ay kumplikado at maaaring kabilang ang:

Mga genetic na kadahilanan: Ang ilang mga uri ng epilepsy ay nauugnay sa genetic mutations o namamana na mga kadahilanan.

Pinsala sa utak: Pinsala sa istruktura sa utak tulad ng trauma sa ulo, stroke, mga tumor sa utak, atbp.

Mga abnormalidad sa pag-unlad ng nervous system: Ang abnormal na pag-unlad ng utak ay maaaring humantong sa epilepsy.

Metabolic disorder: Ang mga metabolic na sakit tulad ng hypoglycemia, uremia, atbp., ay maaaring mag-trigger ng epilepsy.

Mga impeksyon: Mga impeksyon sa central nervous system tulad ng meningitis, encephalitis, atbp.

Ang pangunahing sintomas ng epilepsy ay mga seizure, ngunit ang iba't ibang uri ng epilepsy ay maaaring magpakita ng iba't ibang klinikal na sintomas. Ang mga karaniwang epileptic seizure ay kinabibilangan ng:

Mga partial seizure: Isang partikular na rehiyon lamang ng utak ang kinasasangkutan, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng localized na pagkibot ng kalamnan, mga pagkagambala sa pandama, atbp.

Pangkalahatang mga seizure: Nakakaapekto sa buong utak, ang mga pasyente ay maaaring magpakita ng pagkawala ng malay, pangkalahatang kombulsyon, atbp.

Diagnosis ng Epilepsy

Ang pagtukoy kung ito ay epilepsy ay nangangailangan ng mga detalyadong panayam sa pasyente, mga miyembro ng pamilya, mga kasamahan, o iba pang mga nakasaksi, na naglalayong mangalap ng komprehensibong kasaysayan ng seizure. Ang pagsusuri sa Electroencephalography (EEG) ay mahalaga sa pag-diagnose ng epileptic seizure at klasipikasyon ng epilepsy. Lahat ng pinaghihinalaang kaso ng epilepsy ay dapat sumailalim sa pagsusuri sa EEG. Kapansin-pansin na ang mga maginoo na EEG ay nagpapakita ng mababang abnormality rate, humigit-kumulang 10% hanggang 30%. Gayunpaman, ang mga standardized na EEG, dahil sa matagal na oras ng pagre-record at iba't ibang mga provocation test, lalo na ang sleep induction, na paminsan-minsan ay dinadagdagan ng mga sphenoidal electrode recording, ay makabuluhang nagpapataas ng detection rate ng epileptic discharges, na nagpapataas ng positivity rate sa humigit-kumulang 80% at kapansin-pansing pinapabuti ang katumpakan ng epilepsy diagnosis.

Mga Uri ng Epileptic Seizure

Ang pagtukoy sa uri ng seizure ay pangunahing nakasalalay sa detalyadong medikal na kasaysayan at standardized na mga pagsusuri sa EEG, na dinadagdagan ng video EEG monitoring kung kinakailangan.

Etiology ng Epilepsy

Pagkatapos makumpirma ang diagnosis ng epilepsy, dapat gawin ang mga pagsisikap upang matukoy ang mga sanhi nito. Ang pagtatanong tungkol sa family history, kapanganakan at mga kondisyon ng pag-unlad, anumang kasaysayan ng encephalitis, meningitis, trauma sa ulo, atbp., sa panahon ng medikal na kasaysayan ay mahalaga. Bukod pa rito, pinipili ang mga nauugnay na eksaminasyon tulad ng MRI, CT, blood glucose, calcium, cerebrospinal fluid test, atbp., upang higit pang matukoy ang mga sanhi.

Sa klinikal na paraan, umiiral ang iba't ibang uri ng mga episodic na kaganapan, kabilang ang parehong epileptic at non-epileptic na mga kaganapan. Maaaring mangyari ang mga non-epileptic na kaganapan sa lahat ng pangkat ng edad. Ang mga non-epileptic na kaganapan ay sumasaklaw sa iba't ibang mga kondisyon, ang ilan ay mga pathological na kondisyon tulad ng syncope, transient ischemic attacks (TIA), reflex movement disorder, sleep disorder, multiple tics, migraines, habang ang iba ay physiological phenomena tulad ng breath-holding spells, sleep-related muscle spasms, night terrors, atbp. Sa proseso ng differential diagnosis, ang mga detalyadong pagtatanong sa kasaysayan ng mga episode ay mahalaga sa paghahanap ng dahilan. Higit pa rito, ang EEG, lalo na ang pagsubaybay sa video EEG, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagkilala sa epileptic mula sa mga hindi epileptic na kaganapan. Para sa mga mapaghamong kaso sa diagnosis, inirerekomenda ang pagsangguni sa isang espesyalista.