Люпус белән комплекслы идарә итү

SLE-ның төгәл сәбәбе аңлашылмый, ләкин генетик һәм экологик факторлар арасындагы үзара бәйләнеш мөһим роль уйный. Иммун системасының гадәти булмаган активлашуы автоиммун һөҗүмнәренә китерә, нәтиҗәдә организм тукымаларына һәм органнарына зыян китерә.

Генетик факторлар:SLE гаиләләрдә йөрергә омтыла, һәм пациентларның туганнары гомуми халык белән чагыштырганда зуррак. Охшаш игезәкләрдә очрак тугандаш игезәкләргә караганда күпкә югарырак, бу SLE һәм генетик факторлар арасындагы бәйләнешне күрсәтә.

Экологик факторлар:
Кояш нуры: SLE пациентлары еш кына кояш чыкканнан соң авыру ялкынсынуларын кичерәләр, мөгаен, ультрафиолетка китерелгән күзәнәк апоптозы аркасында, антиген тәэсиренә китерәләр.

Наркотиклар һәм химик агентлар: Тышкы антигеннар иммун системасын активлаштыра ала, нәтиҗәдә автоантибод җитештерү һәм тукымалар зарарлана. Прокаинамид, гидралазин, квинидин һәм башкалар кебек препаратлар SLE этәрә ала.
Инфекцияләр: патогеник микроорганизмнар (цитомегаловирус, С гепатиты вирусы, Эпштейн-Бар вирусы һ.б.) наркотикларга охшаш эш итәләр, гадәттә иммун системасы автоантибодлар җитештерә.

Эстроген: SLE төрләренең күбесе бала тудыру хатын-кызларында еш очрый. Йөклелек һәм эстроген булган препаратлар куллану (контрацептивлар кебек) авыруны көчәйтергә мөмкин. Хайваннар экспериментлары күрсәткәнчә, эстроген зарарланган хайваннардагы люпусны көчәйтә, ә тестостерон симптомнарны җиңеләйтә, эстроген дәрәҗәсе белән SLE башлануы арасында тыгыз бәйләнешне күрсәтә.

SLE-ның клиник күренеше төрле һәм үз эченә ала, ләкин моның белән чикләнми:

Тере симптомнары: Ташлар, күбәләк формасындагы йөз тире (малар мышы), фотосенситивлык һ.б.

Берләшкән симптомнар: артрит, буын авыртулары, буын шешү.

Бөер симптомнары: Нефритка китерергә мөмкин булган протеинурия, гематурия.

Йөрәк симптомнары: Перикардит, йөрәкнең вальвуляр зарарлыгы.

Centralзәк нерв системасы симптомнары: баш авырту, тоткарлану, танып белү бозу.

SLE диагнозы берничә адымны үз эченә ала:

Консультация: Табиб төп симптомнар, бәйле симптомнар, озынлык, үткән диагнозлар, дәвалау, гаилә тарихы һ.б. турында сорый.

Физик тикшерү: тире, чәч, авыз куышлыгы, буыннарны кертеп, организмны комплекслы тикшерү һәм бәяләү.

Тиешле тестлар: Кан анализы, сидек анализы, имидж тикшеренүләре, бөер биопсигы һ.б. Бөер биопсигы кечкенә хирургик процедураны үз эченә ала, анда бөер тукымасының кечкенә кисәге патологик һәм иммунопатологик тикшерү өчен җирле наркоз астында алынган.

Типик тән җәрәхәтләреннән кала, гистопатологик тикшерү һәм кан анализлары диагностик дәлил булып хезмәт итә. Иммунопатологик тикшерү диагнозда зур әһәмияткә ия. Позитив серум автоантибодлары, мәсәлән, атомга каршы антителалар (ANA), анти-dsDNA антителалары, Смга каршы антителалар һ.б. Антитело титерларының үзгәрүе авыру активлыгын чагылдырырга мөмкин, һәм актив SLE пациентлары еш кына эритроцитларның чокырлану дәрәҗәсен күрсәтәләр. Уринализ протеинурия, кызыл / ак кан күзәнәкләрен, кәрәзле кастларны күрсәтергә мөмкин.