Авыру
Нуолай биомедицина комплекслы аутизмга ярдәм
Этиология
Аутизмга китерә торган факторларны генетика, инфекция һәм иммунитет, һәм пренаталь физик һәм химик факторлардан стимуллаштыру дип атарга мөмкин.
Генетик факторлар
Игезәк тикшеренүләр монозиготик игезәкләрдә аутизмның аккорд дәрәҗәсен күрсәтә, 61% - 90%, ә дизиготик игезәкләрдә мөһим конкорденция күзәтелми. Кардәшләр арасында кабатлану дәрәҗәсе 4,5% тирәсе. Бу күзәтүләр аутизмга генетик омтылышны күрсәтәләр.
Инфекция һәм иммунитет факторлары
1970-нче еллар ахырына караган тикшеренүләр күрсәткәнчә, аналар йөклелек вакытында вируслы инфекцияләр кичерсәләр, токымның аутизм үсеше ихтималы арта. Соңгы тикшеренүләр шулай ук пренаталь инфекцияләр һәм аутизм арасында мөмкин булган бәйләнешне тәкъдим иттеләр. Билгеле булган патогеннарга кызылча вирусы, цитомегаловирус, вариселла-зостер вирусы, герпес симплекс вирусы, сифилис спирохетлары һәм токсоплазма гондии керә. Бу патогеннар җитештергән антителалар, плацента аша баланың тәненә үтеп, үсеп килүче феталь нерв системасы белән иммун реакция тудыра, аның нормаль үсешен боза һәм аутизмга китерә.
Бала табу физик һәм химик факторлардан стимуляция
Йөкле хатын-кызларның валпрой кислотасы туемнары яки антиепилептик препаратлары, шулай ук спиртлы эчемлекләр куллану аларның токымнарының аутизм үсеш ихтималын арттырырга мөмкин [13-14]. Бу тикшеренүләр күрсәткәнчә, 12,5 көнлек балага узу вакытында натрий валпроатының бер югары дозалы интерперитональ инъекциясен тычканнарга куллану нәтиҗәсендә токым аутизмга охшаган тәртип үрнәкләрен күрсәтте. Өстәвенә, тикшеренүләр ачыклаганча, йөкле тычканнарны кат-кат туңдыру стимулына китерү шулай ук токымның аутизм үсеш ихтималлыгын арттырган, һәм бу токым аутизмның үз-үзен тотыш характеристикаларын күрсәткән.
Клиник күренеш
Бу бозыклык гадәттә 36 ай эчендә башлана һәм нигездә өч төп симптом белән аерылып тора: социаль үзара бәйләнеш кыенлыклары, аралашу бозулары, кызыксынулар чикләнгән, стереотипланган кабатлану тәртибе.
Диагноз
Диагноз медицина тарихын, физик һәм неврологик тикшерүләрне, психиатрик бәяләүләрне, ярдәмче тест нәтиҗәләрен комплекслы бәяләү нигезендә ясалырга тиеш.
Төп диагностика пунктларына түбәндәгеләр керә: 36 36 ай эчендә башлану; Social иҗтимагый үзара бәйләнештәге кыенлыкларның, аралашу бозуларының, чикләнгән кызыксынуларның, стереотипланган кабатлану тәртибенең төп күренеше; R Ретт синдромы, Геллер синдромы, Аспергер синдромы, тел һәм сөйләм үсеше бозулары кебек башка шартларны исәпкә алмаганда. Әгәр башлану 36 айдан соң килеп чыкса яки барлык төп симптомнарны күрсәтмәсә, диагноз атипик аутизм булып санала.
Синдром
Кызларда гына табыла, гадәттә 7-24 айдан башлана. Башланганчы, нормаль үсеш күзәтелә. Ләкин, башланганнан соң, башның үсеше акрынайды, үзләштерелгән телнең һәм социаль үзара бәйләнешнең тиз югалуы, интеллектуаль инвалидлык, максатчан кул хәрәкәтенең югалуы, кул хәрәкәтләрен стереотипланган (мәсәлән, кул хәрәкәтләрен юу яки стереотипланган бармак бору кебек). Бу еш гипервентиляция, тотрыксыз йөрү, транскаль атаксия, умыртка кәкрелеге һәм тоткарлану белән бергә бара. Начар прогноз белән хәл тиз үсә.
Балачакның таркалуы (Геллер синдромы)
Бу тәртип бозу күбесенчә 2-3 яшь тирәсендә башлана, башланганчы тулы нормаль үсеш белән. Аннан соң, тиз интеллектуаль регрессия бар, һәм төрле тупланган сәләтләр (шул исәптән тел, иҗтимагый бәйләнеш, үз-үзеңне кайгырту сәләте) тиз кими яки хәтта юкка чыга.
Аспергер синдромы
Аспергер бозуы дип тә атала, ул балалар аутизмына охшаган кайбер үзенчәлекләрне уртаклаша, күбесенчә малайларда күзәтелә. Симптомнар гадәттә 7 яшь тирәсендә ачыклана, күбесенчә шәхесләр арасындагы аралашуда кыенлыклар, чикләнгән, стереотип һәм кабатланучы кызыксынулар һәм тәртип үрнәкләре. Күренгән тел һәм интеллектуаль бозулар юк.
Экспрессив яки кабул итү теленең бозылуы
Бу бозыклык булган балалар, гадәттә, гадәти яки гадәти интеллектуаль дәрәҗә (IQ ≥ 70), телдән булмаган аралашу, иҗтимагый үзара бәйләнештә сыйфат кимчелекләре булмаган, кызыксынулар чикләнгән, яки стереотипланган кабатлау тәртибе белән телне белдерү яки аңлау сәләтендәге бозуларны күрсәтәләр. .
Балачак Шизофрениясе
Бу шарт, нигездә, үсмерлеккә кадәр һәм яшүсмерлектә башлана, күбесенчә нормаль авыру алдыннан. Тора-бара галлюцинацияләр, фикер бозулар, эмоциональ битарафлык яки туры килмәү, теләк булмау, шизофрениягә хас сәер тәртип кебек симптомнар барлыкка килә, дифференциациягә булыша.
Интеллектуаль инвалидлык
Бу бозык балаларда социаль бәйләнештә сыйфатлы кимчелекләр юк, һәм аларның тел дәрәҗәсе җитәрлек булмаса да, бу аларның интеллектуаль дәрәҗәсенә туры килә. Ләкин, әгәр бала бер үк вакытта аутизмның типик симптомнарын һәм интеллектуаль үсешнең тоткарлануын күрсәтсә, ике диагнозны да исәпкә алырга кирәк.