Инновацион ми торгызу терапиясе

Башның кинәт тизләнеше, башына кинәт сугу кебек, баш мие тукымаларына зыян китерергә мөмкин. Башның күчемсез әйбергә тиз йогынтысы яки кинәт тизләнеше шулай ук ​​баш мие травматизмының гомуми сәбәбе. Баш мие тукымасы яисә кире якка каты һәм озын баш сөяге белән бәрелешкәндә, ул җәрәхәтләнергә мөмкин. Тизләнү-тизләнеш җәрәхәтләре кайвакыт төңкөреш-җәрәхәтләр дип атала.

Клиник күренешләр

Контузиядән соң синдром - кеше контузиядән соң вакытлыча аңын югалта торган, гадәттә 30 минут эчендә торгызыла торган шартны аңлата. Хискә кайткач, пациент җәрәхәтләнгән хәлләрне яки аннан алда булган вакыйгаларны искә төшерә алмый. Симптомнар арасында баш авырту, күңел әйләнеше, баш әйләнү, ачулану, эмоциональ тотрыксызлык, ышаныч җитмәү, читкә юнәлтү, автоном нерв системасы симптомнары, мәсәлән, салкын тирләр, түбән кан басымы, әкрен импульс, тайсыз сулыш булырга мөмкин.

Баш мие җәрәхәтләре аркасында килеп чыккан кома кыска вакыттан алып озын вакытка кадәр дәвам итә ала. Комадан аңга кадәр торгызу процессында пациентлар йокы, буталчык һәм делириум вакытларын кичерергә мөмкин. Аң дәрәҗәсе үзгәрә, кайбер мизгелләр җиңелрәк, икенчеләре авыррак.

Делирий гадәттә кома яки йокыдан күчүдән барлыкка килә. Кайбер очракларда, делириум вакытында күрсәтелгән тәртип пациентның элеккеге һөнәрен чагылдырырга мөмкин. Күпчелек пациентлар каршылык, агитация һәм хезмәттәшлек итмәүне күрсәтергә мөмкин, калганнары агрессив булырга мөмкин. Симптомнар куркыныч галлюцинацияләрне үз эченә ала, һәм авыр очракларда пациентлар чиктән тыш буталыш кичерергә һәм хәтта импульсив көч куллану күрсәтергә мөмкин. Делирий башка үзгәргән аң халәтләре белән бергә булырга мөмкин, мәсәлән, буталчыклык һәм хыялга охшаган хәлләр.

Баш җәрәхәтләре аркасында килеп чыккан травматик амнезия синдромы оныту нигезендә ясалу белән характерлана, һәм пациентлар еш кына җиңел борчыла. Аның озынлыгы алкоголик амнестик синдром белән чагыштырганда кыскарак.

Баш җәрәхәтләре аркасында субдюр гематома җәрәхәттән соң тиз булырга мөмкин, еш кына баш авырту һәм йокы белән. Вакыт-вакыт моторлы дулкынлану булырга мөмкин, һәм пациентларның яртысы папильдеманы күрсәтәләр. Хроник субдюр гематоманың үзенчәлекләренә йокы, караңгылык, хәтернең бозылуы, авыр очракларда деменсия симптомнары керә. Кайбер пациентлар цереброспиналь сыеклык басымын йомшак арттырганнар, аксымнар саны артканнар, сары күренеш.

Рентген гади фильм

Сыныкларны, баш сөягенең аерылуын, интракраниаль һава туплануын, интракраниаль чит тәннәрне билгеләгез.

КТ Сканерлау

Гематомалар, контузияләр, шешләр, шулай ук ​​ватыклар, пневомефал һ.б.ның булуын һәм күләмен күрсәтә алган бик мөһим ысул, кирәк булса, шарттагы үзгәрешләрне күзәтү өчен берничә динамик сканер ясарга мөмкин. Шулай да, арткы фосса өлкәсендә псевдошадлар һәм начар сурәтләү булырга мөмкин.

МРИ

Кискен этапта бик сирәк кулланылса да, арткы фоссадагы лезонияләр КТда начар күренә торган очракларда каралырга тиеш. Ул КТ белән чагыштырганда, интракраниаль йомшак тукымалар структураларын яхшырак күзаллауны тәэмин итә һәм шартлар тотрыкланганнан соң кулланыла ала, җәрәхәтләр күләмен бәяләү һәм прогнозны бәяләү.

Ломбард пункция

Ул интракраниаль басымны үлчәп, цереброспиналь сыеклыкны анализлый ала. Интракраниаль кан кую субарахноид кан кую белән бергә булганда, ломбард тешләү канлы цереброспиналь сыеклыкны чыгарырга мөмкин, һәм шулай ук ​​мөһим терапевтик ысул.

Баш мие ангиографиясе

Краниаль травма диагнозында еш кулланылмый, ләкин кан тамырлары патологиясе шикләнгәндә тиз кулланылырга тиеш. КТ сканеры булмаганда, ул кан тамырлары морфологиясенә нигезләнеп гематоманың булуын билгели ала.

Башка диагностик ысуллар

УЗИ, электроэнсфалография (EEG), радионуклид сурәтләү һәм башка ысуллар чикләнгән әһәмияткә ия һәм кран һәм баш мие җәрәхәтләрен диагностикалау өчен бик сирәк кулланыла.

Пациентның җәрәхәтләнү тарихына нигезләнеп, бөтен тәнне һәм нерв системасын җентекләп тикшерү белән бергә, краниаль травма диагнозы чагыштырмача җиңел булырга мөмкин. Диагнозны раслау өчен югарыда күрсәтелгән экспертизалар үткәрелергә мөмкин.

Авырлыклар

Баш мие җәрәхәтләре еш төрле дәрәҗәдәге функциональ бозуларга китерәләр. Бу күбесенчә зарарның баш миенең билгеле бер өлкәсенә (фокаль) яки киң таралуына (таралуы) бәйле. Баш мие зарарының төрле өлкәләре төрле симптомнар китерергә мөмкин, табибларга җәрәхәтләнгән урынны билгеләргә булыша. Фокаль симптомнар хәрәкәттә, сенсациядә, сөйләмдә, күрүдә һәм ишетүдә аномальлекне үз эченә ала, шул ук вакытта баш миенең таралуы хәтергә, йокыга яки буталчыклыкка һәм комага китерә.

Баш миенең каты җәрәхәтләре кайвакыт амнезиягә китерергә мөмкин, анда пациентлар аңын югалтканчы яки соң булган вакыйгаларны искә төшерә алмыйлар, гәрчә бер атна эчендә аңын алган кешеләр еш хәтерне торгызалар. Кайбер баш мие җәрәхәтләре, йомшак булса да, травматик синдромга китерергә мөмкин, анда пациентлар шактый вакыт баш авыртуын һәм хәтер начарлыгын кичерәләр.

Баш миенең каты җәрәхәтләре нервларның, кан тамырларының һәм баш миендәге башка тукымаларның сузылуына, борылуына яки өзелүенә китерергә мөмкин. Нейрон юлларына зыян килү, кан китү һәм шешү булырга мөмкин. Интракраниаль кан китү һәм баш миенең шешүе интракраниаль эчтәлек күләменең артуына китерә, ләкин баш сөяге үзе тиешенчә киңәя алмый. Нәтиҗәдә, интракраниаль басым күтәрелә, баш мие тукымасына тагын да зыян китерә. Интракраниаль басымның артуы баш миен аска этәрә, баш ми тукымасын һәм баш миен бәйләнешле тишекләргә мәҗбүр итә. Бу хәл баш мие герниясе дип атала. Ereеребеллум һәм баш мие баш сөяге астындагы тишекләр аша урнашырга мөмкин. Баш мие сулыш һәм йөрәк тибешен саклауда мөһим роль уйнаганлыктан, баш мие герниясе еш үлемгә китерергә мөмкин.