Ereеребеллар атрофиясен дәвалау планы

1.Генетик:
Спиносеребеллар атаксиясе (SCA).
Фридрейх атаксиясе.
Dentatorubral-pallidoluysian atrophy (DRPLA).

2.Дегенератив:
Берничә система атрофиясе C (MSA-C).

3.Ишемик-гипоксик:
Углерод газыннан агулану.

4. Наркотикларның агулануы:
Фенобарбитал натрий.

5. Ялкынландыргыч:
Кискен церебеллит дәвамы.

6. Алкогольнең агулануы:
Алкоголик церебеллар дегерациясе.

7.Башка:
Паранопластик церебеллар дегерациясе.

1.Атаксия: Атаксия - церебеллар атрофиясенең төп клиник күренеше. Пациентлар басып торганда, селкенгәндә һәм тигезлекне саклауда тотрыксызлык күрсәтәләр, гадәттә бер аягында тора алмыйлар. Аларның йөреше тотрыксыз, киң нигезле адымнар, каптал селкенү, өске аяклар егылып төшкәндәй сыгылалар һәм сузылалар. Аларның начар координациясе бар, хәрәкәтләр еш кына максатны чиктән тыш арттыралар, һәм кулдан язу калтыранган һәм тәртипсез булырга мөмкин, әкренләп зуррак персонажлар белән.

2. ereеребеллар Дизартрия: Сөйләү әкрен, шома, монотон һәм борын тоннары белән, җырлау рәвешенә охшаган. Бу ирен, тел, фаринк кебек артикуляцион мускулларда координация булмау белән бәйле.

3. Окуляр мотор бозулары: ereеребеллар атрофиясе башында пациентлар карашны һәм окуломотор дисфункциясен күрергә мөмкин. Аларның күзләрендә ике яклы каты тетрәүләр булырга мөмкин, берничә очракта түбән төшү яки яңадан торгызылган нистагмус.

4.Гипотония: Гипотония беренче чиратта кискен церебеллар ярымшар лезонияләрендә күзәтелә һәм хроник тән җәрәхәтләрендә аз очрый. Ләкин, церебеллар атрофиясенең кайбер очракларында, прогрессив гомумиләштерелгән мускул гипертониясе булырга мөмкин, тетрәү-параличка охшаган.

5. Моторсыз күренешләр: Аларга танып белү һәм тел бозулар керә. Кайбер дәлилләр шизофрения, биполяр бозылу һәм наркомания кебек церебеллум һәм психиатрик бозулар арасындагы бәйләнешне күрсәтә.

1.Неврологик тикшерү:

(1) Бармактан-борын тесты: пациентка өске кулны сузарга һәм урларга, борын бармак очына кагылырга һәм хәрәкәтне төрле юнәлешләр һәм тизлек белән кабатларга, күзләрне ачык һәм ябык итеп, ике якны чагыштырырга. Атаксия туры килмәгән тизлек һәм төгәллек, дөрес булмаган караш, яки максатка ирешү өчен көйләү таләп итә. Ereеребеллар ярымшар лезонияләрендә, атаксия максатка якынлашканда бер үк якта күренә, еш кына максатны чиктән тыш арттыра.

. эзлекле хәрәкәтләр. Ereеребеллар зарарында, аякны күтәрү һәм шинга кагылу тотрыксыз булырга мөмкин, начар тирәнлекне сизү һәм түбән тибрәнүгә китергән ният тетрәү аркасында.

. Ereеребеллар зарарында хәрәкәтләр ябык һәм ритмик тәртипсез.

. Ereеребеллар травмаларында агонист һәм антагонист мускуллар арасында начар координация үз-үзен бәрүгә китергән артык хәрәкәтләргә китерергә мөмкин. Альтернатив рәвештә, ике кул да алда саклана һәм сузыла, һәм имтихан бирүче кинәт аларны аска этәрә, аннары җибәрә. Нормаль кешеләр төгәл оригиналь урынга кире кайта алалар, ә церебельлар атаксиясе булганнар агонист һәм антагонист мускуллар арасындагы координацияне контрольдә тота алмыйлар, еш кына артык хәрәкәткә һәм озак осилинага китерәләр.

. Экспертиза пациентның өске әгъзаларын киңәйтеп, башта күзләрен ачып, аннары ябык итеп үткәрелә. Ereеребеллар зарарында пациентның бармагы имтихан бирүченең бармагын дөрес күрсәтми, ә артык.

(6) Утыру-тест: Пациент супин ята, куллар күкрәккә ярдәмсез куела, утырырга тырыша. Гадәттәге кешеләрдә магистраль флекслары гына, һәм ике аскы өлеше дә карават өслегеннән чыкмыйча төшенергә мөмкин. Ereеребеллар зарарлы пациентларда, бер үк вакытта бөдрә дә, магистраль флекс та, һәм аскы аяклар бергә кысылу билгесе дип атала.

2.Нейроимиграция:

К.

Ereеребеллар атрофиясен диагностикалау гадәттә авыр түгел һәм гадәттә пациентның медицина тарихына, симптомнарына, клиник тикшерүләренә, имидж тикшеренүләренә нигезләнә.