Авыру

Эпилепсия

Аномаль агызуларның килеп чыгышы һәм таралуы аркасында эпилептик тоткарлык клиник яктан төрлечә күрсәтелә, мотор, сенсор, автоном, аң һәм психик бозулар. Эпилепсия сәбәпләре күпкырлы. Эпилептикка каршы препаратларны дөрес дәвалау ярдәмендә, пациентларның якынча 70% үз кулларын контрольдә тота ала, һәм алар арасында 50% - 60% 2-5 ел дәваланганнан соң кичерүгә ирешә ала, бу пациентларга эшләргә һәм сәламәт кешеләргә охшаш яшәргә мөмкинлек бирә.

Безнең белән элемтәгә керегез

Этиология

Эпилепсия этиологиясе катлаулы һәм үз эченә ала:

Генетик факторлар: Кайбер эпилепсия төрләре генетик мутацияләр яки нәсел факторлары белән бәйле.

Баш мие зарарлыгы: баш травмасы, инсульт, баш ми шешләре һ.б.

Нерв системасы үсешендәге аномальлекләр: Баш миенең гадәти булмаган үсеше эпилепсиягә китерергә мөмкин.

Метаболик бозулар: Гипогликемия, уремия кебек метаболик авырулар эпилепсиягә китерергә мөмкин.

Инфекцияләр: менингит, энцефалит һ.б. кебек үзәк нерв системасы инфекциясе.

Клиник күренеш

Эпилепсиянең төп симптомы - тоткарлану, ләкин төрле эпилепсия төрле клиник симптомнарны күрсәтергә мөмкин. Типик эпилептик тоткарлану үз эченә ала:

Кисәк тоткарлану: Баш миенең билгеле бер өлкәсен генә җәлеп итеп, пациентлар локальләштерелгән мускулларның кысылуы, сенсор бозулары һ.б.

Гомумиләштерелгән тоткарлану: Бөтен мигә тәэсир итеп, пациентлар аңын югалту, гомумиләштерелгән конвульция һ.б. күрсәтергә мөмкин.

Диагноз

Эпилепсия диагнозы

Эпилепсия булу-булмавын ачыклау пациент, гаилә әгъзалары, хезмәттәшләре яки башка шаһитлар белән җентекләп әңгәмәләр таләп итә, тулы кулга алу тарихын тупларга. Электроэнсфалография (EEG) экспертизасы эпилептик тотуны һәм эпилепсия классификациясен диагностикалауда төп роль уйный. Эпилепсиядә шикләнелгән барлык очраклар EEG экспертизасыннан узарга тиеш. Шунысы игътибарга лаек: гадәти EEGлар түбән аномальлек дәрәҗәсен күрсәтәләр, якынча 10% - 30%. Ләкин, стандартлаштырылган EEGлар, озак язу вакыты һәм төрле провокация сынаулары аркасында, аеруча йокы индукциясе, вакыт-вакыт сфеноид электрод язмалары белән тулыландырыла, эпилептик агызуны ачыклау дәрәҗәсен сизелерлек арттыра, позитивлык дәрәҗәсен якынча 80% ка күтәрә һәм эпилепсиянең төгәллеген яхшырта. диагноз.

Эпилептик тоткынлык төрләре

Урлау төрен ачыклау, беренче чиратта, җентекле медицина тарихына һәм стандартлаштырылган EEG экспертизаларына таяна, кирәк булса видео EEG мониторингы белән тулыландырыла.

Эпилепсия этиологиясе

Эпилепсия диагнозын раслагач, аның сәбәпләрен ачыклау өчен көч куярга кирәк. Медицина тарихы вакытында гаилә тарихы, туу һәм үсеш шартлары, энцефалит, менингит, баш травмасы һ.б. турында сорау бик мөһим. Моннан тыш, сәбәпләрне ачыклау өчен МРИ, КТ, кан глюкозасы, кальций, цереброспиналь сыеклык тестлары һ.б.

Дифференциаль диагноз

Клиник яктан төрле эпизодик вакыйгалар бар, шул исәптән эпилептик һәм эпилептик булмаган вакыйгалар. Эпилептик булмаган вакыйгалар барлык яшь төркемнәрендә дә булырга мөмкин. Эпилептик булмаган вакыйгалар төрле шартларны үз эченә ала, кайберләре синкоп, вакытлыча ишемик һөҗүмнәр (TIA), рефлекс хәрәкәтенең бозылуы, йокы бозулары, күп такталар, мигреннар, калганнары физиологик күренешләр, мәсәлән, сулыш алу, йокы белән бәйле. мускул спазмалары, төнге террорлар һ.б. Дифференциаль диагностикалау процессында эпизодлар тарихын җентекләп тикшерү сәбәпне табуда бик мөһим. Моннан тыш, EEG, аеруча видео EEG мониторингы эпилептикны эпилептик булмаган вакыйгалардан аеруда мөһим роль уйный. Диагноз кую авыр булган очраклар өчен белгечкә мөрәҗәгать итү тәкъдим ителә.