Чжан Іфань

Ім'я: Чжан Іфань

Стать: жіноча

Вік: 7 років 5 місяців

Інформація про вступ:

У хворого діагностовано затримку церебрального розвитку понад 5 років. Близько 5 років тому батьки помітили затримку джерельця, уповільнений розвиток мови та інтелекту та звернулися за лікуванням у місцеву лікарню, де поставили діагноз «затримка розвитку головного мозку». Зараз пацієнт навчається в першому класі, здатний до короткого спілкування, але з дещо зниженими когнітивними здібностями, обмеженим розумінням і певними труднощами в логічному мисленні. У пацієнта амбліопія обох очей, причому праве око демонструє екзотропію. Є невеликий дисбаланс у рухах кінцівок. Хворий здатний до самообслуговування щодо дієти та спорожнення кишечника.

Діагноз при вступі:

Затримка церебрального розвитку

Процес лікування:

Пацієнтка Чжан Іфань, жінка, 7 років і 5 місяців, 10 квітня 2023 року о 12:40 під загальною анестезією провела безкаркасну стереотаксичну операцію за допомогою робота з приводу затримки розвитку головного мозку. Хірургічна процедура полягала в наступному: після успішної анестезії на голові наносили маркерні точки, потім проводили КТ голови та імпортували дані в робота Remebot. Ліва лобова частка була обрана як мішень, доступ до якої проходив через ліву лобову область для встановлення хірургічного шляху. Пацієнта поклали в положення лежачи, голову закріпили формованою подушкою, і провели планову дезінфекцію. Було зроблено місцевий розріз шкіри голови, просвердлено отвір у кістці та гострою голкою проколено тверду мозкову оболонку. Спочатку електродна голка використовувалася для визначення імпедансу тканин головного мозку, потім використовувалася радіочастотна голка для ніжної електростимулюючої терапії в цільовій точці з лівого боку. Операцію на лівій цільовій точці виконано. Потім правий базальний ганглій був обраний як цільова точка з тим самим хірургічним доступом. Операція пройшла гладко, з післяопераційною кровотечею приблизно 3 мл. Голку видалили, а шкіру локально зашили давлячою пов'язкою. Післяопераційна комп’ютерна томографія голови не показала явної кровотечі, і цільова точка була точно розташована. Пацієнт благополучно повернувся до палати, отримав звичайне внутрішньовенне введення рідини, кисневу терапію та серцевий моніторинг. Медичний персонал уважно стежив за життєво важливими показниками пацієнта та за потреби надавав своєчасну симптоматичну допомогу. Родину повідомили про хірургічне втручання.

Підсумок виписки:

Наразі стан хворого стабільний, особливого дискомфорту, головного болю, нудоти та блювоти немає. У хворого хороший апетит. На операційній рані немає кровотечі чи набряку, випорожнення нормальні, дієта та сон хороші.

Результати фізикального обстеження показали стабільні життєві показники, ясну свідомість та добрий психічний стан. Хворий може вступати в коротке спілкування, хоча спостерігаються відхилення в інтелекті та орієнтації. Зіниці рівні, реагують на світло, рухи очей нормальні, слух нормальний, глотковий рефлекс наявний, атрофії та тремтіння м’язів язика немає, носогубні складки симетричні, виступ язика центральний, шия м’яка, сила м’язів нормальна. у всіх чотирьох кінцівках (ступінь V), м’язовий тонус нормальний, сухожильні рефлекси нормальні, мимовільних рухів немає, пальценосова проба негативна. Негативні ознаки Брудзинського та ознаки Керніга вказують на відсутність подразнення менінгеальних оболонок. Набряків нижніх кінцівок немає, хода нормальна.

Інструкції щодо виписки:

1、Зберігайте рану сухою після виписки та зніміть шви через 5 днів.

2、Відпочивайте добре, уникайте інтенсивних рухів головою та посиліть захисні заходи.

3、Продовжити реабілітаційне навчання залежно від стану дитини після виписки.

4、Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо виникнуть будь-які неприємні відчуття.