ژانگ یفان

نام: ژانگ یفان

جنس: عورت

عمر: 7 سال اور 5 ماہ

داخلہ کی معلومات:

مریض کو 5 سال سے زیادہ دماغی نشوونما میں تاخیر کی تشخیص ہوئی تھی۔ تقریباً 5 سال پہلے، والدین نے فونٹینیل کے تاخیر سے بند ہونے، زبان اور ذہانت میں سست ترقی کو دیکھا، اور مقامی ہسپتال میں علاج کی کوشش کی جہاں "دماغی ترقی میں تاخیر" کی تشخیص ہوئی۔ فی الحال، مریض پہلی جماعت میں ہے، مختصر بات چیت کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے، لیکن تھوڑی کم علمی صلاحیت، محدود فہم، اور منطقی سوچ میں کچھ دشواری کے ساتھ۔ مریض کی دونوں آنکھوں میں ایمبلیوپیا ہے، جس کی دائیں آنکھ ایکسٹروپیا کی نمائش کر رہی ہے۔ اعضاء کی حرکت میں ہلکا سا عدم توازن ہے۔ مریض خوراک اور آنتوں کی حرکت کے لحاظ سے خود کی دیکھ بھال کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔

کے

داخلے کی تشخیص:

دماغی نشوونما میں تاخیر

علاج کا عمل:

مریض Zhang Yifan، خاتون، 7 سال اور 5 ماہ، نے 10 اپریل 2023 کو 12:40 PM پر جنرل اینستھیزیا کے تحت دماغی نشوونما میں تاخیر کے لیے روبوٹ کی مدد سے فریم لیس سٹیریوٹیکٹک سرجری کروائی۔ جراحی کا طریقہ کار اس طرح تھا: کامیاب اینستھیزیا کے بعد، سر پر مارکر پوائنٹس رکھے گئے، اس کے بعد ہیڈ سی ٹی اسکین کیا گیا اور ڈیٹا کو ریمبوٹ روبوٹ میں امپورٹ کیا گیا۔ بائیں فرنٹل لاب کو ہدف کے طور پر منتخب کیا گیا تھا، جس تک سرجیکل پاتھ وے قائم کرنے کے لیے بائیں فرنٹل ریجن تک رسائی حاصل کی گئی تھی۔ مریض کو سوپائن پوزیشن میں رکھا گیا تھا، ایک ڈھلے ہوئے تکیے کے ساتھ سر کو محفوظ کیا گیا تھا، اور معمول کی جراثیم کشی سے گزرا تھا۔ کھوپڑی کا ایک مقامی چیرا بنایا گیا، ہڈی میں سوراخ کیا گیا، اور ایک تیز سوئی نے ڈورا میٹر کو پنکچر کر دیا۔ ابتدائی طور پر، ایک الیکٹروڈ سوئی کا استعمال دماغی بافتوں میں رکاوٹ کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا تھا، اس کے بعد بائیں جانب کے ہدف کے مقام پر ہلکے برقی محرک تھراپی کے لیے RF سوئی کا استعمال کیا جاتا تھا۔ بائیں ٹارگٹ پوائنٹ کی سرجری مکمل ہو گئی۔ پھر، اسی جراحی نقطہ نظر کے ساتھ، دائیں بیسل گینگلیا کو ہدف کے نقطہ کے طور پر منتخب کیا گیا تھا۔ آپریشن کے بعد تقریباً 3 ملی لیٹر خون بہنے کے ساتھ، سرجری آسانی سے آگے بڑھی۔ انجکشن کو ہٹا دیا گیا تھا، اور جلد کو مقامی طور پر دباؤ کی پٹی کے ساتھ سیون کیا گیا تھا. پوسٹ آپریٹو ہیڈ سی ٹی نے کوئی واضح خون نہیں دکھایا، اور ٹارگٹ پوائنٹ درست طریقے سے واقع تھا۔ مریض بحفاظت وارڈ میں واپس آ گیا، معمول کی نس میں مائعات، آکسیجن تھراپی، اور کارڈیک مانیٹرنگ۔ طبی عملے نے مریض کی اہم علامات پر گہری نظر رکھی اور ضرورت کے مطابق بروقت علامتی علاج فراہم کیا۔ اہل خانہ کو جراحی کے طریقہ کار سے آگاہ کیا گیا۔

اخراج کا خلاصہ:

مریض کی حالت اس وقت مستحکم ہے جس میں کسی خاص تکلیف، سر درد، متلی یا الٹی نہیں ہے۔ مریض کی بھوک اچھی لگتی ہے۔ جراحی کے زخم پر کوئی خون بہہ یا سوجن نہیں ہے، آنتوں کی معمول کی حرکت، اور اچھی خوراک اور نیند کی عادات۔

جسمانی معائنے کے نتائج میں مستحکم اہم علامات، واضح شعور، اور اچھی ذہنی کیفیت ظاہر ہوئی۔ مریض مختصر بات چیت میں مشغول ہوسکتا ہے، حالانکہ ذہانت اور واقفیت میں اسامانیتا ہے۔ شاگرد روشنی کے لیے برابر اور رد عمل کے حامل ہوتے ہیں، آنکھوں کی حرکت نارمل ہوتی ہے، سماعت نارمل ہوتی ہے، فرینجیل ریفلیکس موجود ہوتا ہے، زبان کے پٹھوں میں کوئی ایٹروفی یا تھرتھراہٹ نہیں ہوتی، ناک کے لیبیل فولڈس ہم آہنگ ہوتے ہیں، زبان کا پھیلاؤ مرکزی ہوتا ہے، گردن نرم ہوتی ہے، پٹھوں کی طاقت نارمل ہوتی ہے۔ چاروں اعضاء (گریڈ V) میں، عام پٹھوں کا ٹون، نارمل کنڈرا اضطراری، کوئی غیر ارادی حرکت نہیں، انگلی ناک کا منفی ٹیسٹ۔ منفی بروڈزنسکی نشان اور کیرنیگ کا نشان جو گردن کی جلن نہ ہونے کی نشاندہی کرتا ہے۔ کوئی کم اعضاء ورم میں کمی لاتے، اور عام چال.

اخراج کی ہدایات:

1، خارج ہونے کے بعد زخم کو خشک رکھیں اور 5 دن کے بعد ٹانکے ہٹا دیں۔

2، اچھی طرح آرام کریں، سر کی زبردست حرکت سے گریز کریں، اور حفاظتی اقدامات کو مضبوط کریں۔

3، ڈسچارج کے بعد بچے کی حالت کی بنیاد پر بحالی کی تربیت کی پیروی کریں۔

4، اگر کوئی تکلیف ہو تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔