Epilepsiya
Etiologiya
Epilepsiya etiologiyasi murakkab va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Genetik omillar: epilepsiyaning ayrim turlari genetik mutatsiyalar yoki irsiy omillar bilan bog'liq.
Miya shikastlanishi: miyaning strukturaviy shikastlanishi, masalan, bosh travması, insult, miya shishi va boshqalar.
Asab tizimining rivojlanishidagi anomaliyalar: miyaning anormal rivojlanishi epilepsiyaga olib kelishi mumkin.
Metabolik kasalliklar: gipoglikemiya, uremiya va boshqalar kabi metabolik kasalliklar epilepsiyaga olib kelishi mumkin.
INFEKTSION: markaziy asab tizimining infektsiyalari, masalan, meningit, ensefalit va boshqalar.
Klinik ko'rinish
Epilepsiyaning asosiy belgisi tutqanoq tutishdir, ammo epilepsiyaning har xil turlari har xil klinik belgilarni namoyon qilishi mumkin. Odatda epileptik tutilishlarga quyidagilar kiradi:
Qisman soqchilik: Miyaning faqat ma'lum bir hududini qamrab olgan bemorlarda mushaklarning lokalizatsiyasi, hissiy buzilishlar va boshqalar paydo bo'lishi mumkin.
Umumiy tutilishlar: butun miyaga ta'sir qiladigan bemorlarda ongni yo'qotish, umumiy konvulsiyalar va boshqalar bo'lishi mumkin.
Diagnostika
Epilepsiya diagnostikasi
Bu epilepsiya yoki yo'qligini aniqlash uchun bemor, oila a'zolari, hamkasblari yoki boshqa guvohlar bilan batafsil so'rov o'tkazish kerak, bu esa to'liq tutqanoq tarixini to'plashga qaratilgan. Elektroansefalografiya (EEG) tekshiruvi epileptik tutqanoqlarni tashxislashda va epilepsiya tasnifida hal qiluvchi ahamiyatga ega. Epilepsiyaga shubha qilingan barcha holatlar EEG tekshiruvidan o'tishi kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, an'anaviy EEGda anormallik darajasi past, taxminan 10% dan 30% gacha. Biroq, standartlashtirilgan EEG, uzoq vaqt yozib olish vaqti va turli provokatsion testlar, ayniqsa uyqu induksiyasi, vaqti-vaqti bilan sfenoidal elektrod yozuvlari bilan to'ldirilib, epileptik oqimlarni aniqlash tezligini sezilarli darajada oshiradi, pozitivlik darajasini taxminan 80% ga oshiradi va epilepsiya aniqligini sezilarli darajada yaxshilaydi. tashxis.
Epileptik tutilish turlari
Tutqich turini aniqlash, birinchi navbatda, batafsil kasallik tarixi va standartlashtirilgan EEG tekshiruvlariga tayanadi, agar kerak bo'lsa, video EEG monitoringi bilan to'ldiriladi.
Epilepsiya etiologiyasi
Epilepsiya tashxisini tasdiqlaganidan keyin uning sabablarini aniqlashga harakat qilish kerak. Kasallik tarixida oila tarixi, tug'ilish va rivojlanish sharoitlari, har qanday ensefalit, meningit, bosh travması va boshqalar haqida so'rash juda muhimdir. Bundan tashqari, sabablarni aniqlash uchun MRI, KT, qon glyukoza, kaltsiy, miya omurilik suyuqligi testlari va boshqalar kabi tegishli tekshiruvlar tanlanadi.
Differensial diagnostika
Klinik jihatdan epizodik hodisalarning har xil turlari mavjud, shu jumladan epileptik va epileptik bo'lmagan hodisalar. Epileptik bo'lmagan hodisalar barcha yosh guruhlarida sodir bo'lishi mumkin. Epileptik bo'lmagan hodisalar turli xil sharoitlarni o'z ichiga oladi, ba'zilari hushidan ketish, vaqtinchalik ishemik hujumlar (TIA), refleksli harakatlarning buzilishi, uyqu buzilishi, ko'plab tiklar, migrenlar, boshqalari esa nafasni ushlab turish, uyqu bilan bog'liq bo'lgan fiziologik hodisalardir. mushaklarning spazmlari, tungi qo'rquvlar va boshqalar. Differensial diagnostika jarayonida epizodlar tarixiga batafsil so'rovlar sababni topishda hal qiluvchi ahamiyatga ega. Bundan tashqari, EEG, ayniqsa video EEG monitoringi, epilepsiyani epileptik bo'lmagan hodisalardan ajratishda hal qiluvchi rol o'ynaydi. Tashxis qo'yishda qiyin vaziyatlarda mutaxassisga murojaat qilish tavsiya etiladi.







