Estudios de casos
Siguang Mingyang
Género: Masculino
Edad: 7 años y 9 meses
Detalles de admisión:
El niño, debido a un parto prematuro y posterior deficiencia de oxígeno, requirió reanimación y fue internado en la unidad de cuidados intensivos al nacer. Esto provocó un retraso en la marcha, situándose el niño en pie alrededor de los 2 años y caminando a los 2 y medio. Actualmente, ambos talones no pueden tocar el suelo y la marcha se caracteriza por un paso de tijera. En 2018 se realizó un procedimiento quirúrgico correctivo, pero los resultados no fueron satisfactorios. Hay estrabismo en el ojo izquierdo. El niño tiene una inteligencia normal, buenas habilidades lingüísticas y una comunicación eficaz. No ha habido vómitos ni episodios de convulsiones. En busca de tratamiento adicional, la familia ha acudido a nuestro hospital para realizar una consulta. El niño está alerta, de buen humor, con una nutrición normal, un sueño regular y una función intestinal y vesical normal. No ha habido ningún cambio significativo reciente en el peso.
Diagnóstico de Ingreso: Parálisis Cerebral.
Proceso de tratamiento:
Después del ingreso, se realizaron exámenes completos y los resultados indicaron elegibilidad para la cirugía. Posteriormente, el paciente se sometió a una cirugía cerebral estereotáxica sin marco asistida por robot bajo anestesia general combinada, recibiendo terapia de modulación neuronal. La cirugía se colocó con precisión y no hubo sangrado ni hinchazón en el sitio de la incisión posoperatoriamente, lo que confirma el éxito del procedimiento. El segundo día después de la cirugía, el paciente salió exitosamente de la cama con los talones tocando el suelo, mostrando una marcha estable y una mejora significativa en comparación con antes.
Resumen de alta:
El paciente se encuentra emocionalmente estable con un ritmo cardíaco regular y no se detectaron sonidos anormales. La herida está seca y ha sido tratada con desinfección. Ambos talones pueden tocar el suelo, lo que permite al paciente caminar por el pasillo. Hay una ligera mejora en el equilibrio motor y la marcha es más estable que antes. El discurso es coherente y se observa mejora en diversas puntuaciones de evaluación en las pruebas de rehabilitación.
Instrucciones de alta:
1.Descanse y evite movimientos vigorosos de la cabeza después del alta.
2.Después del alta, inspeccione y cambie el apósito de la herida quirúrgica diariamente, asegurándose de que permanezca seco. Retire los puntos después de 5 días.
3.Continuar con el entrenamiento de rehabilitación según el progreso de la recuperación del paciente.
4. Programe visitas de seguimiento periódicas después del alta.