مطالعات موردی
سیگوانگ مینگ یانگ
جنسیت: مرد
سن: 7 سال و 9 ماه
جزئیات پذیرش:
کودک به دلیل زایمان زودرس و متعاقب آن کمبود اکسیژن نیاز به احیا داشت و در بدو تولد در بخش مراقبت های ویژه قرار گرفت. این منجر به تاخیر در راه رفتن شد، به طوری که کودک در حدود 2 سالگی ایستاده بود و در 2 و نیم راه می رفت. در حال حاضر، هر دو پاشنه نمی توانند زمین را لمس کنند و راه رفتن با راه رفتن قیچی مشخص می شود. یک روش جراحی اصلاحی در سال 2018 انجام شد، اما نتایج رضایت بخش نبود. استرابیسم در چشم چپ وجود دارد. کودک دارای هوش طبیعی، مهارت های زبانی خوب و ارتباط موثر است. هیچ مورد استفراغ یا تشنج وجود نداشته است. برای درمان بیشتر، خانواده برای مشاوره به بیمارستان ما آمده اند. کودک هوشیار، با روحیه خوب، با تغذیه طبیعی، خواب منظم و عملکرد طبیعی روده و مثانه است. اخیراً تغییر قابل توجهی در وزن ایجاد نشده است.
تشخیص پذیرش: فلج مغزی.
فرآیند درمان:
پس از پذیرش، معاینات جامع انجام شد و نتایج حاکی از واجد شرایط بودن برای جراحی بود. متعاقباً، بیمار تحت عمل جراحی مغز استریوتاکتیک بدون قاب به کمک ربات تحت بیهوشی عمومی ترکیبی قرار گرفت و تحت درمان مدولاسیون عصبی قرار گرفت. محل جراحی دقیقاً انجام شد و بعد از عمل هیچ خونریزی یا تورم در محل برش وجود نداشت که موفقیت عمل را تأیید می کرد. در روز دوم پس از عمل، بیمار با موفقیت از رختخواب خارج شد و پاشنهها با زمین تماس داشتند و راه رفتن ثابت و بهبود قابل توجهی نسبت به قبل نشان دادند.
خلاصه ترخیص:
بیمار از نظر عاطفی با ریتم منظم قلب ثابت است و هیچ صدای غیر طبیعی تشخیص داده نشد. زخم خشک است و با ضد عفونی درمان شده است. هر دو پاشنه می توانند زمین را لمس کنند و به بیمار اجازه می دهند در راهرو راه برود. بهبود جزئی در تعادل حرکتی وجود دارد و راه رفتن نسبت به قبل پایدارتر است. گفتار منسجم است و نمرات ارزیابی مختلف در آزمون های توانبخشی بهبود یافته است.
دستورالعمل تخلیه:
1. استراحت کنید و از حرکات شدید سر پس از ترخیص خودداری کنید.
2. پس از ترخیص، هر روز پانسمان زخم جراحی را بررسی و تعویض کنید و از خشک ماندن آن اطمینان حاصل کنید. بعد از 5 روز بخیه ها را بردارید.
3. آموزش توانبخشی را بر اساس پیشرفت بهبودی بیمار ادامه دهید.
4. برنامه ریزی منظم برای ویزیت های بعدی پس از ترخیص.