Casestudies
Siguang Mingyang
Geslacht: mannelijk
Leeftijd: 7 jaar en 9 maanden
Toegangsgegevens:
Het kind moest vanwege vroeggeboorte en het daaropvolgende zuurstoftekort gereanimeerd worden en werd bij de geboorte op de intensive care geplaatst. Dit leidde tot vertraagd lopen, waarbij het kind ongeveer 2 jaar oud was en liep toen het 2,5 jaar oud was. Momenteel kunnen beide hielen de grond niet raken en wordt het lopen gekenmerkt door een schaargang. In 2018 werd een corrigerende chirurgische ingreep uitgevoerd, maar de resultaten waren niet bevredigend. Er is scheelzien in het linkeroog. Het kind heeft een normale intelligentie, goede taalvaardigheid en effectieve communicatie. Er zijn geen episoden van braken of convulsies geweest. Op zoek naar verdere behandeling is de familie voor consultatie naar ons ziekenhuis gekomen. Het kind is alert en opgewekt, met normale voeding, regelmatige slaap en een normale darm- en blaasfunctie. Er heeft zich recentelijk geen significante gewichtsverandering voorgedaan.
Opnamediagnose: hersenverlamming.
Behandelingsproces:
Na opname werden uitgebreide onderzoeken uitgevoerd en de resultaten gaven aan dat men in aanmerking kwam voor een operatie. Vervolgens onderging de patiënt een robotgeassisteerde frameloze stereotactische hersenoperatie onder gecombineerde algemene anesthesie, waarbij hij neurale modulatietherapie ontving. De operatie werd nauwkeurig gepositioneerd en postoperatief was er geen bloeding of zwelling op de incisieplaats, wat het succes van de procedure bevestigde. Op de tweede dag na de operatie liep de patiënt met succes uit bed met de hielen de grond rakend, waardoor een stabiel looppatroon en een aanzienlijke verbetering ten opzichte van voorheen werd waargenomen.
Samenvatting van de kwijting:
De patiënt is emotioneel stabiel met een regelmatig hartritme en er zijn geen abnormale geluiden waargenomen. De wond is droog en is behandeld met desinfectie. Beide hielen kunnen de grond raken, waardoor de patiënt door de gang kan lopen. Er is een lichte verbetering van de motorische balans en het lopen is stabieler dan voorheen. De toespraak is coherent en er is een verbetering in verschillende beoordelingsscores bij de revalidatietests.
Ontladingsinstructies:
1. Rust en vermijd krachtige hoofdbewegingen na ontslag.
2. Inspecteer en verwissel het verband van de operatiewond na ontslag dagelijks en zorg ervoor dat het droog blijft. Verwijder de hechtingen na 5 dagen.
3. Ga verder met de revalidatietraining op basis van de voortgang van het herstel van de patiënt.
4. Plan regelmatig vervolgbezoeken na ontslag.