Nghiên cứu trường hợp
Tứ Quang Minh Dương
Giới tính: Nam
Tuổi: 7 tuổi 9 tháng
Chi tiết tuyển sinh:
Đứa trẻ do sinh non và thiếu oxy sau đó nên cần được hồi sức và được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt khi mới sinh. Điều này dẫn đến việc chậm biết đi, trẻ khoảng 2 tuổi đã biết đứng và lúc 2 tuổi rưỡi mới biết đi. Hiện tại, cả hai gót chân đều không thể chạm đất và việc đi lại có đặc điểm là dáng đi cắt kéo. Một ca phẫu thuật chỉnh sửa đã được thực hiện vào năm 2018 nhưng kết quả không như ý. Có lác ở mắt trái. Trẻ có trí thông minh bình thường, khả năng ngôn ngữ tốt và giao tiếp hiệu quả. Không có hiện tượng nôn mửa hoặc co giật. Muốn điều trị thêm, gia đình đã đến bệnh viện chúng tôi để được tư vấn. Trẻ tỉnh táo, tinh thần tốt, dinh dưỡng bình thường, ngủ đều đặn, chức năng ruột và bàng quang bình thường. Gần đây không có sự thay đổi đáng kể nào về cân nặng.
Chẩn đoán nhập viện: Bại não.
Quá trình điều trị:
Sau khi nhập viện, các cuộc kiểm tra toàn diện đã được tiến hành và kết quả cho thấy bệnh nhân đủ điều kiện phẫu thuật. Sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật não định vị không khung có sự hỗ trợ của robot dưới hình thức gây mê tổng quát kết hợp, được điều trị bằng liệu pháp điều biến thần kinh. Ca phẫu thuật được định vị chính xác, vết mổ không bị chảy máu hay sưng tấy sau phẫu thuật, khẳng định ca phẫu thuật đã thành công. Ngày thứ 2 sau phẫu thuật, bệnh nhân đã ra khỏi giường thành công, gót chân chạm đất, dáng đi ổn định và cải thiện rõ rệt so với trước.
Tóm tắt xuất viện:
Tình trạng bệnh nhân ổn định, nhịp tim đều, không phát hiện âm thanh bất thường. Vết thương đã khô và đã được điều trị bằng thuốc khử trùng. Hai gót chân có thể chạm đất, giúp bệnh nhân có thể đi lại ở hành lang. Có sự cải thiện đôi chút về khả năng giữ thăng bằng vận động, dáng đi ổn định hơn so với trước đây. Bài phát biểu mạch lạc và có sự cải thiện về các điểm đánh giá khác nhau trong các bài kiểm tra phục hồi chức năng.
Hướng dẫn xả thải:
1. Nghỉ ngơi và tránh cử động đầu mạnh sau khi xuất viện.
2.Sau khi xuất viện, kiểm tra và thay băng vết thương phẫu thuật hàng ngày, đảm bảo vết thương luôn khô ráo. Cắt chỉ sau 5 ngày.
3. Tiến hành đào tạo phục hồi chức năng dựa trên tiến trình hồi phục của bệnh nhân.
4. Lên lịch tái khám định kỳ sau khi xuất viện.