Case Studys

Liu Caijun

Geslacht: Man

Leeftyd: 6 jier en 2 moannen

Tagongsbetingst:

It bern is al mear as 3 jier diagnostisearre mei autisme. Op sawat 3 jier âld, fanwegen in gebrek oan kommunikaasjefeardigens, waard hy behannele yn Jinan Children's Hospital, Jinan Qilu Hospital, en Peking University Sixth People's Hospital, wêr't autisme waard befêstige. Dêrnei krige it bern sawat 1 jier rehabilitaasjeterapy by in pleatslike rehabilitaasjeynstelling yn Dezhou en giet op it stuit nei in spesjale skoalle foar ûnderwiis.

Oanwêzige symptomen omfetsje hyperaktiviteit, ûnfermogen om stil te sitten, graach rinne en springe, minne konsintraasje, gebrek oan feiligensbewustwêzen, stereotyp gedrach, taalregression, gjin spontane taalekspresje, mar allinich passive oproppen lykas "mem" en "heit." It bern hat beheind kognitive begryp, kin útfiere ienfâldige ynstruearre aksjes, mar hat minne emosjonele kontrôle, sels-skea oanstriid, sa no en dan drooling, kôgjen en slikken swierrichheden, minne fyn motoryk, hoewol't algemiene grutte motor feardichheden binne normaal. It bern is bewust fan blaas- en darmfunksjes, mar hat muoite om yn sliep te fallen.

Lichaamlik ûndersyk toant dúdlik bewustwêzen, mar der is taalregression, en yntelliginsje is relatyf leger yn ferliking mei leeftydsgenoaten. Beide learlingen binne gelyk en rûn, reagearje op ljocht, normale eachbewegingen, normaal gehoar, oanwêzigens fan gagrefleks, sêfte nekke, normale spierkrêft yn alle ledematen, normale tendonrefleksen. D'r binne gjin ûnfrijwillige bewegingen waarnommen, en it bern wurke net folslein mei oan guon ûndersyksprosedueres. Gjin dúdlike neurologyske of motoryske abnormaliteiten waarden fûn. Normale gong, gjin oedeem yn ûnderste ledematen.

Oer it algemien hat it bern in wiidweidige rehabilitaasje en spesjaal ûnderwiis nedich om taalûntwikkeling, gedrachsoanpassingen en ferbettering fan sosjale feardigens te befoarderjen. Behanneling moat rjochtsje op emosjonele behear, selssoarchfeardigens, sliepproblemen, en reguliere ferfolchbeoardielingen om foarútgong te kontrolearjen.

Admission Diagnosis: Cerebral ûntwikkelingsfertraging, autisme

Behanneling proses

Op 25 july 2023, om 10:30 oere, ûndergie de pasjint robot-assistearre frameless stereotaktyske sjirurgy ûnder intravenous kombinearre anaesthesia. Foarôfgeand oan anaesthesia waarden markers oanbrocht op 'e holle foar navigaasje, folge troch in holle CT-scan. De gegevens waarden doe ymportearre yn it Remebot-systeem foar de sjirurgyske proseduere. De sjirurgy begon troch te rjochtsjen op 'e lofter ynterne kapsule, yn te gean troch it linker frontale gebiet, en it oprjochtsjen fan it sjirurgyske trajekt. De pasjint waard pleatst yn in supine posysje mei kop fixaasje, standert desinfectie, en drapering waarden útfierd. De hoofdhuid waard lokaal ynsnien, in inkele bonke gat waard boarre, de dura mater waard trochstutsen mei in skerpe needle, en dan it brein weefsel wjerstân waard probe mei in elektrodes needle. Radiofrequency needle waard brûkt foar sêfte elektryske stimulearring op it doelpunt foar neurale modulaasje-terapy, it foltôgjen fan de sjirurgy oan 'e linkerkant. Deselde proseduere waard werhelle foar de rjochter basale ganglia-regio. De operaasje ferrûn soepel mei sawat 3 ml bloedferlies. Postoperatively waard de needle fuortsmiten, de sjirurgyske side waard sutured en oanklaaid, en in holle CT-scan liet gjin signifikante bloeden sjen mei krekte doelen. De pasjint wie wekker, alert, mei gelikense en rûne learlingen, normale ljochtrefleks, en gjin ûnfrijwillige bewegingen. Limbbewegingen wiene normaal sûnder sels-inisjearre bewegingen. Postoperative soarch omfette reguliere IV-floeistoffen, suction, en hertmonitoring, tegearre mei nauwe observaasje fan fitale tekens en tydlik behear fan symptomen. De pasjint is feilich werombrocht nei de ôfdieling.

Gearfetting fan ûntslach:

Op de twadde dei nei operaasje bleau de tastân fan de pasjint stabyl sûnder symptomen lykas hoofdpijn, wearze of braken. Appetite wie normaal, darmbewegingen wiene regelmjittich, en sliep en dieet wiene goed. De sjirurgyske wûne liet gjin tekens fan bloeden of swelling sjen, en befinings fan fysyk ûndersyk wiene yn oerienstimming mei eardere.

Tidens rûnten konstatearre de behanneljend arts dat de pasjint gjin spesifike neidielige postoperative reaksjes eksposearre. Nei 2 dagen fan anty-ynfeksje behanneling, medisinen kinne wurde staakt hjoed. It is wichtich om troch te gean mei it observearjen fan 'e sjirurgyske wûne, it droech te hâlden, de dressings op' e tiid te feroarjen en ûngemakken te foarkommen lykas falt of ferstikking. Nauwe tafersjoch fan de pasjint syn tastân is nedich, en as der gjin ôfwikingen wurde ûntdutsen nei evaluaasje moarn, ûntslach kin wurde beskôge.

Ynstruksjes foar ûntslach:

1, Hâld de wûne droech nei ûntslach en fuortsmite stekken nei 5 dagen.

2, Rêst goed, mije krêftige holle bewegingen, en fersterkje beskermjende maatregels.

3、 Folgje mei rehabilitaasje training basearre op it bern syn tastân nei ûntslach.

4, Sykje medyske oandacht fuortendaliks as der gjin ongemakken binne.