• 103 ք

    Wechat

  • 117 կք

    Միկրոբլոգ

Կյանքի հզորացում, մտքեր բուժող, միշտ հոգատար

Leave Your Message
Լյու Կայջուն

Case Stusies

Լյու Կայջուն

Սեռը՝ արական

Տարիքը՝ 6 տարեկան 2 ամսական

Ընդունելության պայման.

Երեխայի մոտ աուտիզմ է ախտորոշվել ավելի քան 3 տարի։ Մոտ 3 տարեկանում հաղորդակցման հմտությունների բացակայության պատճառով նա բուժվել է Ջինանի մանկական հիվանդանոցում, Ջինան Քիլու հիվանդանոցում և Պեկինի համալսարանի վեցերորդ ժողովրդական հիվանդանոցում, որտեղ հաստատվել է աուտիզմը։ Այնուհետև երեխան մոտ 1 տարի վերականգնողական թերապիա է ստացել Դեժոուի տեղական վերականգնողական հաստատությունում և ներկայումս հաճախում է հատուկ կրթության համար նախատեսված դպրոց:
Ներկայիս ախտանշանները ներառում են հիպերակտիվություն, տեղում նստելու անկարողություն, վազել և ցատկելու ցանկություն, թույլ կենտրոնացում, անվտանգության իրազեկվածության պակաս, կարծրատիպային վարքագիծ, լեզվի հետընթաց, լեզվական ինքնաբուխ արտահայտման բացակայություն, այլ միայն պասիվ կոչեր, ինչպիսիք են «մայրիկ» և «հայրիկ»: Երեխան ունի սահմանափակ ճանաչողական ըմբռնում, կարող է կատարել պարզ հրահանգված գործողություններ, բայց ունի թույլ էմոցիոնալ վերահսկողություն, ինքնավնասման հակումներ, երբեմն ջրահեռանալու, ծամելու և կուլ տալու դժվարություններ, թույլ նուրբ շարժիչ հմտություններ, թեև ընդհանուր շարժիչ հմտությունները նորմալ են: Երեխան տեղյակ է միզապարկի և աղիքների աշխատանքի մասին, սակայն դժվարությամբ է քնում:
Ֆիզիկական հետազոտությունը ցույց է տալիս հստակ գիտակցություն, բայց կա լեզվի հետընթաց, և ինտելեկտը համեմատաբար ցածր է հասակակիցների համեմատ: Երկու աշակերտներն էլ հավասար են և կլոր, արձագանքում են լույսին, նորմալ աչքերի շարժումներին, նորմալ լսողությանը, լճացման ռեֆլեքսների առկայությանը, փափուկ պարանոցին, նորմալ մկանային ուժին բոլոր վերջույթներում, նորմալ ջիլային ռեֆլեքսներին: Ակամա տեղաշարժեր չեն նկատվել, և երեխան լիարժեք չի համագործակցել որոշ հետազոտական ​​ընթացակարգերի հետ։ Ակնհայտ նյարդաբանական կամ շարժիչային անոմալիաներ չեն հայտնաբերվել: Նորմալ քայլվածք, ստորին վերջույթների այտուցներ չկան:
Ընդհանուր առմամբ, երեխան պահանջում է համապարփակ վերականգնում և հատուկ կրթություն՝ նպաստելու լեզվի զարգացմանը, վարքագծի հարմարեցմանը և սոցիալական հմտությունների կատարելագործմանը: Բուժումը պետք է կենտրոնանա հուզական կառավարման, ինքնասպասարկման կարողությունների, քնի խնդիրների և կանոնավոր հետևողական գնահատումների վրա՝ առաջընթացը վերահսկելու համար:

Ընդունելության ախտորոշում. ուղեղի զարգացման ուշացում, աուտիզմ

Բուժման գործընթաց

2023 թվականի հուլիսի 25-ին՝ ժամը 10:30-ին, հիվանդը ենթարկվել է ռոբոտի օգնությամբ առանց շրջանակի ստերեոտակտիկ վիրահատության՝ ներերակային համակցված անզգայացման պայմաններում։ Նախքան անզգայացումը, նավարկելու համար գլխին կիրառվել են մարկերներ, որին հաջորդել է գլխի CT սկանավորում: Այնուհետև տվյալները ներմուծվել են Remebot համակարգ՝ վիրահատական ​​միջամտության համար: Վիրահատությունը սկսվեց ձախ ներքին պարկուճը թիրախավորելով, ձախ ճակատային հատվածով ներթափանցելով և վիրահատության հետագիծ հաստատելով: Հիվանդին դրել են պառկած դիրքում՝ գլխի ֆիքսացիայով, կատարվել է ստանդարտ ախտահանում և վարագույր: Գլխամաշկը կտրվել է տեղում, բացվել է մեկ ոսկրային անցք, սուր ասեղով ծակվել է մածուկը, այնուհետև էլեկտրոդի ասեղով հետազոտվել է ուղեղի հյուսվածքի դիմադրությունը: Ռադիոհաճախականության ասեղն օգտագործվել է թիրախային կետում նուրբ էլեկտրական խթանման համար՝ նյարդային մոդուլյացիայի թերապիայի համար՝ ավարտելով ձախ կողմի վիրահատությունը: Նույն պրոցեդուրան կրկնվել է աջ բազալ գանգլիա շրջանի համար: Վիրահատությունն անցել է սահուն՝ մոտավորապես 3 մլ արյան կորստով: Հետվիրահատությունից հետո ասեղը հեռացվել է, վիրահատության վայրը կարվել և հագնվել է, իսկ գլխի CT սկանավորումը ցույց չի տվել զգալի արյունահոսություն ճշգրիտ թիրախավորումով: Հիվանդը եղել է արթուն, զգոն, հավասար և կլոր աչքերով, նորմալ լույսի ռեֆլեքսով և առանց ակամա շարժումների։ Վերջույթների շարժումները նորմալ էին առանց ինքնուրույն նախաձեռնած շարժումների: Հետվիրահատական ​​խնամքը ներառում էր կանոնավոր IV հեղուկներ, ներծծում և սրտի մոնիտորինգ, ինչպես նաև կենսական նշանների մանրակրկիտ դիտարկում և ախտանիշների ժամանակին կառավարում: Հիվանդը ապահով հետ է տեղափոխվել բաժանմունք։

1 ճ.գ

Լիցքաթափման ամփոփագիր.

Վիրահատությունից հետո երկրորդ օրը հիվանդի վիճակը մնում էր կայուն՝ առանց ախտանիշների, ինչպիսիք են գլխացավը, սրտխառնոցը կամ փսխումը: Ախորժակը նորմալ էր, կղանքը՝ կանոնավոր, քունն ու սննդակարգը՝ լավ: Վիրահատական ​​վերքը ցույց չի տվել արյունահոսության կամ այտուցվածության նշաններ, և ֆիզիկական հետազոտության արդյունքները համահունչ են նախորդներին:
Ռաուլների ընթացքում ներկա բժիշկը նշել է, որ հիվանդի մոտ հետվիրահատական ​​որևէ հատուկ անբարենպաստ ռեակցիա չի եղել: Հակաինֆեկցիոն բուժումից 2 օր հետո արդեն այսօր կարելի է դադարեցնել դեղերի ընդունումը։ Կարևոր է շարունակել դիտարկել վիրահատական ​​վերքը, պահել այն չոր, ժամանակին փոխել վիրակապը և կանխել այնպիսի պատահարներ, ինչպիսիք են ընկնելը կամ խեղդվելը: Անհրաժեշտ է հիվանդի վիճակի մանրակրկիտ մոնիտորինգ, և եթե վաղը գնահատումից հետո որևէ շեղում չհայտնաբերվի, կարելի է հաշվի առնել դուրս գրումը:


Լիցքաթափման ցուցումներ.

1. Դուրս գալուց հետո վերքը չոր պահեք և 5 օր հետո հեռացրեք կարերը:
2. Լավ հանգստացեք, խուսափեք գլխի բուռն շարժումներից և ուժեղացրեք պաշտպանիչ միջոցները:
3, Հետևեք վերականգնողական ուսուցմանը՝ հաշվի առնելով երեխայի վիճակը դուրս գրվելուց հետո:
4, անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե կան անհարմարություններ: