Mysal üçin

Liu Caijun

Jyns: Erkek

: Aşy: 6 ýyl 2 aý

Giriş şerti:

Çaga 3 ýyldan gowrak wagt bäri autizm diagnozy goýuldy. Aragatnaşyk endikleriniň ýoklugy sebäpli 3 ýaşyndaka, Jinan çagalar hassahanasynda, Jinan Qilu keselhanasynda we autizmiň tassyklanan Pekin uniwersitetiniň altynjy halk hassahanasynda bejergi aldy. Netijede, çaga Dezhou şäherindäki ýerli reabilitasiýa edarasynda takmynan 1 ýyl bejeriş bejergisini aldy we häzirki wagtda ýörite bilim mekdebinde okaýar.

Häzirki alamatlar giperaktiwligi, oturyp bilmezligi, ylgamagy we bökmegi halamagy, konsentrasiýanyň pesligini, howpsuzlyk düşünjesiniň ýoklugyny, stereotipli özüni alyp barşyny, dil regressiýasyny, öz-özünden dil aňlatmasyny däl-de, diňe "eje" we "kaka" ýaly passiw jaňlary öz içine alýar. Çaganyň aň-düşünjesi çäklidir, ýönekeý görkezme hereketlerini ýerine ýetirip biler, ýöne emosional gözegçiligi pes, öz-özüne zyýan bermek meýilleri, wagtal-wagtal çökmek, çeýnemek we ýuwutmak kynçylyklary, umumy motor ukyplary adaty bolsa-da. Çaga öt haltanyň we içegäniň funksiýalaryny bilýär, ýöne uklamakda kynçylyk çekýär.

Fiziki gözden geçirmek aýdyň aňy görkezýär, ýöne dil regressiýasy bar we akyl deň-duşlary bilen deňeşdirilende has pesdir. Iki okuwçy hem deň we tegelek bolup, ýagtylyga, adaty göz hereketlerine, adaty eşidişine, gag refleksiniň, ýumşak boýnuň, ähli agzalarda myşsanyň kadaly güýjüne, adaty tendon reflekslerine reaksiýa berýär. Mejbury hereketler ýok, çaga käbir synag proseduralary bilen doly hyzmatdaşlyk etmedi. Belli bir newrologiki ýa-da motor anormallygy tapylmady. Adaty ýöreýiş, aşaky agzalarda ödem ýok.

Umuman aýdanyňda, çaga diliň ösmegini, özüni alyp barşyňy düzetmegi we jemgyýetçilik başarnyklaryny ýokarlandyrmak üçin giňişleýin reabilitasiýa we ýörite bilim talap edýär. Bejergi, emosional dolandyryşa, özüňe ideg ukyplaryna, uky meselelerine we ösüşe gözegçilik etmek üçin yzygiderli yzarlamalara üns bermelidir.

Giriş diagnozy: Uly beýniniň ösüşiniň gijä galmagy, autizm

Bejergi prosesi

2023-nji ýylyň 25-nji iýulynda sagat 10: 30-da näsag damar birleşdirilen anestezi astynda robot kömegi bilen çarçuwasyz stereotaktiki operasiýa edildi. Anesteziýadan öň nawigasiýa üçin kellä markerler ulanylýardy, soň bolsa KT barlagy geçirildi. Soňra maglumatlar hirurgiki amal üçin Remebot ulgamyna getirildi. Operasiýa çep içerki kapsulany nyşana almak, çep frontal meýdana girmek we hirurgiki traýektoriýany döretmek bilen başlandy. Näsag kellesini berkitmek, adaty dezinfeksiýa we çyzgy bilen ýokary derejeli ýagdaýda ýerleşdirildi. Kelläni ýerli görnüşde kesdiler, ýekeje süňk deşik burawlandy, dura mater ýiti iňňe bilen deşildi, soň bolsa beýni dokumalaryna garşylyk elektrod iňňesi bilen barlandy. Radiofrequency iňňesi, çep tarapdaky operasiýany tamamlap, nerw modulýasiýa bejergisi üçin niýetlenen nokatda ýumşak elektrik gyjyndyrmasy üçin ulanyldy. Şol prosedura dogry bazal ganglýa sebiti üçin gaýtalandy. Operasiýa takmynan 3ml gan ýitirilmegi bilen oňat dowam etdi. Operasiýadan soň iňňe aýryldy, hirurgiki meýdança tikildi we geýindi, hem-de KT barlagynda takyk nyşana almak bilen ep-esli gan dökülmedi. Näsag hüşgär, hüşgär, deň we tegelek okuwçylar, adaty ýagtylyk refleksleri we meýletin hereketler ýokdy. Öz-özüňi başlamazdan hereketler adatydy. Operasiýadan soňky ideg, möhüm alamatlara ýakyndan gözegçilik etmek we alamatlary wagtynda dolandyrmak bilen birlikde yzygiderli IV suwuklyklary, emdiriş we ýürek gözegçiligini öz içine alýardy. Näsag sag-aman palata geçirildi.

Akymyň gysgaça mazmuny:

Operasiýadan soň ikinji gün, kelle agyry, ýürek bulanma ýa-da gusmak ýaly alamatlar bolmazdan hassanyň ýagdaýy durnuksyz galdy. Işdä adaty, içege hereketleri kadalydy, uky we iýmitlenmek gowydy. Operasiýa ýarasynda gan akma ýa-da çişme alamatlary ýokdy we fiziki barlag netijeleri öňki ýagdaýlara laýyk gelýärdi.

Gatnaşan lukman, näsagyň operasiýadan soňky haýsydyr bir oňaýsyz täsirini görkezmändigini aýtdy. 2 günlük infeksiýa garşy bejergiden soň, şu gün dermanlar bes edilip bilner. Hirurgiki ýarany synlamagy dowam etdirmek, gurak saklamak, geýimlerini wagtynda üýtgetmek we ýykylmak ýa-da bogulmak ýaly hadysalaryň öňüni almak möhümdir. Näsagyň ýagdaýyna ýakyndan gözegçilik etmek zerurdyr we ertir baha berlenden soň hiç hili bidüzgünçilik ýüze çykmasa, çykaryş göz öňünde tutulyp bilner.

Zyňyndy görkezmeleri:

1 dis Çekilenden soň ýarany gury saklaň we 5 günden soň tikişleri aýyryň.

2 well Gowy dynç alyň, güýçli kelle hereketlerinden gaça duruň we gorag çärelerini güýçlendiriň.

3 discharge Çykandan soň çaganyň ýagdaýyna baglylykda reabilitasiýa okuwyny dowam etdiriň.

4 any Haýsydyr bir oňaýsyzlyk bar bolsa derrew lukmançylyk kömegini alyň.