Kasus Stusies

Liu Caijun

Génder: Lalaki

Umur: 6 taun 2 bulan

Kaayaan pangakuan:

Barudak parantos didiagnosis autisme langkung ti 3 taun. Dina yuswa sakitar 3 taun, kusabab kurangna kaahlian komunikasi, anjeunna dirawat di Rumah Sakit Anak Jinan, Rumah Sakit Jinan Qilu, sareng Rumah Sakit Rakyat Genep Universitas Peking, dimana autis dikonfirmasi. Salajengna, murangkalih nampi ngeunaan 1 taun terapi rehabilitasi di lembaga rehabilitasi lokal di Dezhou sareng ayeuna nuju sakola khusus pikeun pendidikan.

Gejala hadir kaasup hyperactivity, henteu mampuh diuk diam, resep lumpat jeung luncat, konsentrasi goréng, kurangna kasadaran kaamanan, kabiasaan stereotyped, regression basa, euweuh ekspresi basa spontan tapi ngan nelepon pasip kawas "ibu" jeung "pa". Anak boga pamahaman kognitif kawates, bisa ngalakukeun lampah maréntahkeun basajan, tapi boga kontrol émosional goréng, tendencies ngarugikeun diri, drooling occasional, nyapek jeung neureuy kasusah, kaahlian motor halus goréng, sanajan sakabéh kaahlian motor kasar normal. Barudak sadar kana fungsi kandung kemih sareng peujit tapi sesah bobo.

Pamariksaan fisik nunjukkeun kasadaran anu jelas, tapi aya régrési basa, sareng intelegensi kawilang handap dibandingkeun sareng sasama. Duanana muridna sarua jeung buleud, ngaréaksikeun kana cahaya, gerakan panon normal, dédéngéan normal, ayana refleks gag, beuheung lemes, kakuatan otot normal dina sakabéh anggota awak, refleks urat normal. Aya henteu gerakan involuntary observasi, sarta anak teu cooperate pinuh ku sababaraha prosedur ujian. Henteu aya gangguan neurologis atanapi motor anu jelas. Gait normal, teu aya busung lapar dina dahan handap.

Gemblengna, anak merlukeun rehabilitasi komprehensif sarta atikan husus pikeun ngamajukeun ngembangkeun basa, pangaluyuan behavioral, sarta enhancement kaahlian sosial. Perawatan kedah difokuskeun kana manajemén émosional, kamampuan perawatan diri, masalah sare, sareng pamariksaan nurutan rutin pikeun ngawas kamajuan.

Diagnosis pangakuan: telat perkembangan cerebral, autisme

Prosés perlakuan

Dina 25 Juli 2023, jam 10:30, pasien ngalaman bedah stereotaktik tanpa kerangka dibantuan robot dina anesthesia gabungan intravena. Saméméh anesthesia, spidol diterapkeun kana sirah pikeun navigasi, dituturkeun ku CT scan sirah. Data ieu teras diimpor kana sistem Remebot pikeun prosedur bedah. Bedahna dimimitian ku nargétkeun kapsul internal kénca, ngalangkungan daérah frontal kénca, sareng ngadegkeun lintasan bedah. Pasién ditempatkeun dina posisi supine kalayan fiksasi sirah, disinfeksi standar, sareng draping dilakukeun. Kulit sirah dipotong sacara lokal, liang tulang tunggal dibor, dura mater ditusuk ku jarum anu seukeut, teras résistansi jaringan otak ditaliti ku jarum éléktroda. Jarum radiofrequency dipaké pikeun stimulasi listrik hipu dina titik target pikeun terapi modulasi saraf, ngalengkepan bedah di sisi kénca. Prosedur anu sami diulang pikeun daérah ganglia basal katuhu. Operasi lumangsung lancar kalayan leungitna getih kirang langkung 3ml. Pasca operasi, jarum dipiceun, situs bedah dijahit sareng diasah, sareng CT scan sirah henteu nunjukkeun perdarahan anu signifikan kalayan nargét anu akurat. Pasién éta jagjag, waspada, kalayan murid anu sami sareng buleud, refleks cahaya normal, sareng henteu aya gerakan anu teu dihaja. Gerakan anggota awak éta normal tanpa gerakan anu dimimitian ku sorangan. Perawatan pasca operasi kalebet cairan IV biasa, nyeuseup, sareng ngawaskeun jantung, sareng observasi caket tanda-tanda vital sareng manajemén gejala anu pas. Pasén geus aman dipindahkeun deui ka bangsal.

Ringkesan pelepasan:

Dina dinten kadua saatos operasi, kaayaan pasien tetep stabil sareng henteu aya gejala sapertos nyeri sirah, seueul, atanapi utah. Napsu éta normal, gerakan bowel teratur, sareng bobo sareng diet saé. Tatu bedah henteu nunjukkeun tanda-tanda perdarahan atanapi bareuh, sareng hasil pamariksaan fisik konsisten sareng anu sateuacana.

Salila babak, dokter anu ngahadiran nyatakeun yén pasien henteu nunjukkeun réaksi ngarugikeun khusus saatos operasi. Saatos 2 dinten perlakuan anti-inféksi, pangobatan tiasa dileungitkeun ayeuna. Penting pikeun neraskeun niténan tatu bedah, tetep garing, ganti ganti baju dina waktosna, sareng nyegah kacilakaan sapertos ragrag atanapi choking. Ngawaskeun caket tina kaayaan pasien diperyogikeun, sareng upami henteu aya abnormalitas anu dideteksi saatos évaluasi énjing, ngaluarkeun tiasa dipertimbangkeun.

Parentah ngaleupaskeun:

1, Tetep tatu garing sanggeus ngurangan jeung cabut jahitan sanggeus 5 poé.

2, Istirahat ogé, ulah gerakan sirah vigorous, sarta nguatkeun ukuran pelindung.

3, Nuturkeun nepi ka latihan rehabilitasi dumasar kana kaayaan anak sanggeus ngurangan.

4. Neangan perhatian médis promptly lamun aya wae discomforts.