Studi Kasus
Yuchenbo
Jenis Kelamin: Laki-laki
Umur : 3 tahun 2 bulan
Kondisi penerimaan:
Anak tersebut ditemukan tidak dapat berdiri mandiri pada usia 10 bulan dan kemudian mencari perawatan di Rumah Sakit Jining Annex, di mana diagnosisnya menunjukkan keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan. Namun, anak tersebut tidak menjalani pengobatan khusus dan mendapat terapi rehabilitasi berkelanjutan di lembaga rehabilitasi setempat. Saat ini, anak menunjukkan perkembangan intelektual yang lebih rendah, dengan ekspresi bahasa yang terdiri dari 5-6 suku kata. Ada kelemahan pada pinggang, sehingga menghalangi berdiri dan berjalan mandiri. Tonus otot pada ekstremitas bawah tinggi, dan terdapat ketegangan berlebihan pada otot adduktor, yang mengakibatkan gaya berjalan gunting. Pasien mampu melakukan perawatan mandiri untuk buang air besar dan makan. Untuk diagnosis dan pengobatan lebih lanjut, pasien telah dirujuk ke rumah sakit kami. Sejak awal kondisinya, pasien tetap sadar, status mentalnya baik, pola makan dan tidurnya normal, fungsi usus dan kandung kemihnya teratur, dan tidak ada perubahan berat badan yang signifikan.
Diagnosis masuk: Pertumbuhan dan perkembangan tertunda.
Proses Perawatan:
Setelah masuk, pemeriksaan komprehensif dilakukan, dan tidak ada kontraindikasi bedah yang teridentifikasi. Pada tanggal 20 Februari 2023 pukul 15.30, pasien menjalani prosedur otak stereotaktik berbantuan robot dengan anestesi kombinasi. Operasi berjalan lancar, dan perawatan rutin pasca operasi diberikan tanpa rasa tidak nyaman yang berarti. Setelah penilaian, perbaikan terlihat pada berbagai fungsi. Kondisi pasien saat ini stabil dan diperbolehkan pulang hari ini.
Kondisi pelepasan:
Saat ini, kondisi pasien stabil dan tidak ada rasa tidak nyaman yang dirasakan. Tidur dan pola makan normal tetap terjaga, dan tidak ada kelainan pada fungsi usus dan kandung kemih. Tanda-tanda vital stabil, dan pasien sadar serta mentalnya sehat. Pupilnya sama, bulat, dan reaktif terhadap cahaya. Irama jantung teratur tanpa terdengar murmur. Tonus otot ekstremitas bawah menurun, dan fleksibilitas meningkat. Sayatan bedah bebas dari infeksi, sembuh dengan baik, dan pasien dipertimbangkan untuk dipulangkan.
Instruksi pelepasan:
1. Istirahat dan perkuat perlindungan, hindari gerakan kepala yang kuat.
2. Pertahankan kehangatan, cegah infeksi, lanjutkan pelatihan rehabilitasi, dan hindari rehabilitasi 3. perawatan yang melibatkan getaran kepala, tusuk jarum, atau elektroterapi selama 1 bulan.
3. Segera cari pertolongan medis jika timbul rasa tidak nyaman.