Studia przypadków
Yu Chenbo
Płeć: mężczyzna
Wiek: 3 lata 2 miesiące
Warunek przyjęcia:
W wieku 10 miesięcy stwierdzono, że dziecko nie jest w stanie samodzielnie stać i zgłosiło się na leczenie do szpitala Jining Annex, gdzie diagnoza wskazywała na opóźniony wzrost i rozwój. Dziecko nie było jednak poddawane żadnemu specyficznemu leczeniu i było objęte ciągłą rehabilitacją w miejscowej placówce rehabilitacyjnej. Obecnie dziecko wykazuje słabszy rozwój intelektualny, jego ekspresja językowa składa się z 5-6 sylab. Występuje osłabienie w talii, uniemożliwiające samodzielne stanie i chodzenie. Napięcie mięśniowe kończyn dolnych jest wysokie, a w mięśniach przywodzicieli występuje nadmierne napięcie, co skutkuje chodem nożycowym. Pacjent jest w stanie samodzielnie zająć się wypróżnieniami i jedzeniem. Pacjent został skierowany do naszego Szpitala w celu dalszej diagnostyki i leczenia. Od początku choroby pacjent zachował jasną świadomość, dobry stan psychiczny, normalne wzorce jedzenia i snu, regularną pracę jelit i pęcherza oraz brak znaczących zmian w wadze.
Diagnoza wstępna: Opóźniony wzrost i rozwój.
Proces leczenia:
Po przyjęciu wykonano kompleksowe badania, które nie wykazały wyraźnych przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. W dniu 20 lutego 2023 roku o godzinie 15:30 pacjent przeszedł zabieg stereotaktyczny mózgu z wykorzystaniem robota w znieczuleniu kombinowanym. Operacja przebiegła sprawnie, a rutynowa opieka pooperacyjna przebiegła bez zauważalnego dyskomfortu. Po dokonaniu oceny zaobserwowano poprawę w różnych funkcjach. Stan pacjenta jest obecnie stabilny, a dzisiaj zatwierdzono wypis.
Stan rozładowania:
Obecnie stan pacjenta jest stabilny, nie obserwuje się żadnych specyficznych dolegliwości. Utrzymany jest normalny sen i dieta, nie ma żadnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu jelit i pęcherza. Oznaki życiowe są stabilne, a pacjent jest przytomny i zdrowy psychicznie. Źrenice są równe, okrągłe i reagują na światło. Rytm serca jest regularny, bez słyszalnych szmerów. Zmniejszyło się napięcie mięśni kończyn dolnych i poprawiła się elastyczność. Nacięcie chirurgiczne jest wolne od infekcji, goi się dobrze i pacjent może zostać wypisany do domu.
Instrukcje dotyczące rozładowania:
1. Odpocznij i wzmocnij ochronę, unikaj gwałtownych ruchów głową.
2. Utrzymuj ciepło, zapobiegaj infekcjom, kontynuuj treningi rehabilitacyjne i unikaj rehabilitacji. 3. Zabiegi polegające na wibracjach głowy, igłowaniu lub elektroterapii przez 1 miesiąc.
3. W przypadku wystąpienia jakiegokolwiek dyskomfortu należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską.