Casi studio
Yu Chenbo
Genere: maschio
Età: 3 anni 2 mesi
Condizione di ammissione:
Il bambino è stato trovato incapace di stare in piedi in modo indipendente all'età di 10 mesi e successivamente ha cercato cure presso il Jining Annex Hospital, dove la diagnosi ha indicato un ritardo nella crescita e nello sviluppo. Tuttavia, il bambino non è stato sottoposto ad alcun trattamento specifico e ha ricevuto una terapia riabilitativa continuativa presso un istituto di riabilitazione locale. Attualmente, il bambino mostra uno sviluppo intellettuale inferiore, con un'espressione linguistica composta da 5-6 sillabe. C'è debolezza nella vita, che impedisce di stare in piedi e camminare in modo indipendente. Il tono muscolare degli arti inferiori è elevato e vi è un'eccessiva tensione nei muscoli adduttori, con conseguente andatura a forbice. Il paziente è in grado di prendersi cura di sé per i movimenti intestinali e per mangiare. Per ulteriori diagnosi e cure, il paziente è stato indirizzato al nostro ospedale. Dall'esordio della condizione, il paziente ha mantenuto uno stato di coscienza chiaro, un buono stato mentale, abitudini alimentari e di sonno normali, una funzione intestinale e vescicale regolare e nessun cambiamento significativo di peso.
Diagnosi di ammissione: crescita e sviluppo ritardati.
Processo di trattamento:
Dopo il ricovero sono stati condotti esami approfonditi e non sono state identificate controindicazioni chirurgiche apparenti. Il 20 febbraio 2023, alle 15:30, il paziente è stato sottoposto a una procedura cerebrale stereotassica assistita da robot in anestesia combinata. L’intervento si è svolto senza intoppi e le cure postoperatorie di routine sono state somministrate senza alcun notevole disagio. A seguito della valutazione, sono stati osservati miglioramenti in varie funzioni. Le condizioni del paziente sono attualmente stabili e in data odierna è stata autorizzata la dimissione.
Condizione di scarico:
Attualmente le condizioni del paziente sono stabili e non si osserva alcun disagio specifico. Il sonno e la dieta vengono mantenuti normali e non sono presenti anomalie nella funzionalità intestinale e vescicale. I segni vitali sono stabili e il paziente è vigile e mentalmente sano. Le pupille sono uguali, rotonde e reattive alla luce. Il ritmo cardiaco è regolare senza soffi udibili. Il tono muscolare degli arti inferiori è diminuito e la flessibilità è migliorata. L’incisione chirurgica è esente da infezioni, guarisce bene e il paziente viene considerato per la dimissione.
Istruzioni per lo scarico:
1. Riposare e rafforzare la protezione, evitare movimenti vigorosi della testa.
2. Mantenere il calore, prevenire le infezioni, continuare l'allenamento riabilitativo ed evitare la riabilitazione 3. trattamenti che comportano vibrazioni della testa, punture o elettroterapia per 1 mese.
3. Richiedere assistenza medica immediata in caso di disagio.