Zhang Yifan

Izena: Zhang Yifan

Generoa: Emakumezkoa

Adina: 7 urte eta 5 hilabete

Onarpen informazioa:

Pazienteari 5 urte baino gehiagoko garuneko garapenaren atzerapena diagnostikatu zitzaion. Duela 5 urte inguru, gurasoek fontanelaren itxiera atzeratua, hizkuntzaren eta adimenaren garapen motela nabaritu zuten eta bertako ospitalean tratamendua bilatu zuten, non "garunaren garapenaren atzerapenaren" diagnostikoa egin zen. Gaur egun, pazientea lehen graduan dago, komunikazio laburra egiteko gai da, baina gaitasun kognitiboa apur bat murriztuta, ulermen mugatua eta pentsamendu logikorako zailtasun batzuk ditu. Pazienteak anbliopia du bi begietan, eskuineko begiak exotropia duela. Gorputz-adarraren mugimenduan desoreka txiki bat dago. Gaixoa bere burua zaintzeko gai da dietari eta hesteetako mugimenduei dagokienez.

Onarpen diagnostikoa:

Garunaren garapenaren atzerapena

Tratamendu-prozesua:

Zhang Yifan gaixoari, emakumezkoa, 7 urte eta 5 hilabetekoa, robotek lagundutako markorik gabeko kirurgia estereotaktikoa egin zioten garunaren garapena atzeratzeko anestesia orokorrean, 2023ko apirilaren 10ean, 12:40etan. Prozedura kirurgikoa honakoa izan zen: Anestesia arrakastatsuaren ondoren, marka-puntuak jarri ziren buruan, eta ondoren, buruko CT eskaneatu eta datuak Remebot robotean inportatu ziren. Ezkerreko lobulu frontala helburu gisa hautatu zen, ezkerreko aurrealdeko eskualdetik sartu zen bide kirurgikoa ezartzeko. Gaixoa bizkarrezurra jarri zuten, buruko moldura batekin burua bermatzen zuen, eta ohiko desinfekzioa egin zioten. Bertako larruazaleko ebakidura egin zen, hezur-zulo bat zulatu eta orratz zorrotz batek duramater zulatu zuen. Hasieran, elektrodo-orratz bat erabili zen garuneko ehunen inpedantzia detektatzeko, eta, ondoren, RF orratz bat erabili zen estimulazio elektriko leuneko terapiarako, ezkerraldeko xede puntuan. Ezkerreko xede puntuko ebakuntza amaitu zen. Ondoren, eskuineko ganglio basalak helburu-puntu gisa aukeratu ziren, hurbilketa kirurgiko berarekin. Ebakuntza ondo jarraitu zuen, gutxi gorabehera 3 ml-ko odoljarioarekin. Orratza kendu eta larruazala lokalean josi zuten presiozko benda batekin. Ebakuntza osteko buruko CT-k ez zuen odoljario nabaririk erakutsi eta helburu-puntua zehaztasunez kokatu zen. Pazientea segurtasunez itzuli zen salara, ohiko jariakin barneko fluidoak, oxigenoterapia eta bihotzeko monitorizazioa jasoz. Mediku-langileek pazientearen bizi-seinaleak arretaz kontrolatu zituzten eta behar zenean tratamendu sintomatikoa puntuala eman zuten. Familiari prozedura kirurgikoaren berri eman zioten.

Deskargaren laburpena:

Gaixoaren egoera egonkorra da gaur egun, ondoeza zehatzik, buruko mina, goragalea edo okarik gabe. Gaixoak gose ona du. Ez dago zauri kirurgikoan odoljariorik edo hanturarik, hesteetako mugimendu normalak eta dieta eta lo egiteko ohitura onak.

Azterketa fisikoaren aurkikuntzek bizi-seinale egonkorrak, kontzientzia argia eta egoera mental ona erakutsi zuten. Pazienteak komunikazio laburra egin dezake, nahiz eta adimenean eta orientazioan anomaliak egon. Ikasleak argiarekiko berdinak eta erreaktiboak dira, begien mugimenduak normalak dira, entzumena normala da, faringearen erreflexua dago, ez dago atrofiarik edo dardarrik mihi-muskuluetan, tolestura sudur-labialak simetrikoak dira, mihiaren irtengunea zentrala da, lepoa biguna da, muskulu-indarra normala da. lau gorputz-adarretan (V gradua), muskulu-tonu normala, tendoi-erreflexu normalak, nahigabeko mugimendurik ez, hatz-sudurreko proba negatiboa. Brudzinski zeinu negatiboa eta Kernig zeinua meningeo narritadurarik ez adierazten duena. Beheko gorputz-adarretako edemarik ez, eta ibilaldi normala.

Deskargatzeko jarraibideak:

1、 Mantendu zauria lehorra alta eman ondoren eta kendu puntuak 5 egun igaro ondoren.

2 、 Atseden hartu ondo, saihestu buruko mugimendu indartsuak eta indartu babes neurriak.

3、 Jarraitu errehabilitazio prestakuntzarekin, haurraren egoeran oinarrituta, alta eman ondoren.

4、Eskuratu medikuaren arreta berehala ondoeza izanez gero.