Case Stusies

Fyrir um 6 árum tóku foreldrar sjúklingsins eftir þroskahömlun í samanburði við jafnaldra á sama aldri. Í kjölfarið leituðu þau læknis á sjúkrahúsið á staðnum þar sem hún greindist með vanþroska í heila og fékk endurhæfingarmeðferð.

Barnið reyndist ófært um að standa sjálfstætt við 10 mánaða aldur og leitaði í kjölfarið meðferðar á Jining Annex Hospital, þar sem greiningin benti til seinkaðs vaxtar og þroska. Barnið fór hins vegar ekki í neina sérstaka meðferð og fékk áframhaldandi endurhæfingarmeðferð á endurhæfingarstofnun á staðnum.

Vegna burðarmáls súrefnisþurrðar-blóðþurrðaráverka á heila og lágrar fæðingarþyngdar hefur sjúklingurinn upplifað seinkaðan vöxt og þroska sem leiðir til hreyfitruflana. Núverandi ástand felur í sér erfiðleika við að sitja sjálfstætt, að treysta á óvirka staðsetningu og áskoranir við að standa einn. Gengið er með krosslagðri göngu og það er veruleg aukning á vöðvaspennu og liðstirðleika í báðum neðri útlimum.

Fyrir um 8 árum heimsótti sjúklingurinn sjúkrahúsið vegna vangetu til að ganga og greindist með heilalömun sem sýndi óeðlilega göngustellingu. Sjúklingurinn hafði leitað sér meðferðar á mörgum sjúkrahúsum og gekkst undir rúmlega árs endurhæfingarþjálfun á sjúkrahúsi á staðnum. Eins og er, sýnir sjúklingurinn enn óeðlilega göngustellingu með vinstri fótgangandi tá og stífleika í vinstri neðri útlim.

Sjúklingurinn upplifði fylgikvilla við fæðingu, þar á meðal naflastreng um hálsinn og gruggugt legvatn, sem þurfti að endurlífga á gjörgæsludeild. Þroskabrestur hefur verið viðvarandi miðað við dæmigerð börn. Hingað til getur sjúklingurinn ekki setið, gengið eða staðið sjálfstætt.

Barnið, vegna ótímabærrar fæðingar og súrefnisskorts í kjölfarið, þurfti endurlífgun og var lagt á gjörgæsludeild við fæðingu. Þetta leiddi til seinkunar á göngu þar sem barnið stóð um 2 ára og gekk 2 og hálfs. Eins og er geta báðir hælarnir ekki snert jörðina og gangandi einkennist af skæragangi. Leiðrétta skurðaðgerð var framkvæmd árið 2018 en árangur var ekki viðunandi.

Barnið getur ekki setið sjálfstætt. Við innlögn sýndi sjúklingurinn máttleysi í hálsi og við aðstoð við að standa var líkamsstaðan áberandi óeðlileg. Efri útlimir teygðust verulega afturábak, hendur sýndu "kló" lögun með útsnúningi, neðri útlimir voru stífir, hné teygðust út, tær snertu jörðina og hægri hlið líkamans hafði meiri áhrif.

Barnið fékk súrefnisskort og blóðþurrð við fæðingu. Þegar það var 1 árs var tekið eftir því að barnið gat ekki setið eða gengið sjálfstætt. Eftir að hafa leitað til læknis var greiningin á heilalömun og engin sérstök meðferð var gefin. Barnið hefur verið í sjálfsendurhæfingu síðan það kom heim.

Fyrir um það bil 6 árum var sjúklingurinn lagður inn á Taian barnaspítalann vegna skyndilegs hás hita og náði hitinn 40°C þegar mest var. Eftir að hitinn minnkaði fékk sjúklingurinn oft einkenni eins og augnfrávik, froðu í munni, vöðvakrampa og tap á stjórn á þörmum og þvagblöðru, sem leiddi til sjúkdómsgreiningar á flogaveiki með einkennum.

Sjúklingurinn á í erfiðleikum með að ganga sjálfstætt vegna tafs máls og vitsmunaþroska. Eins og er er vitsmuna- og málþroski sjúklingsins á eftir jafnöldrum. Mál tjáning er ekki mjög skýr og reiprennandi og sjálfstæð staða virðist óstöðug.