Case Stusies

Zhai Zihan

Kyn: Kona

Aldur: 5 ár og 5 mánuðir

Aðgangsskilyrði:

Sjúklingurinn var lagður inn á Linyi District People's Hospital 1 árs og 11 mánaða gamall vegna skorts á máltjáningargetu, skorts á augnsambandi og óviðbragðsleysis fyrir utanaðkomandi áreiti, með bráðabirgðagreiningu á „meintu einhverfu“. Í kjölfarið, 2 ára og 10 mánaða gömul, vegna þess að einkennin batnaði ekki, greindist hún frekar með „einhverfu“ á Linyi District Central Hospital og hefur síðan fengið endurhæfingarmeðferð. Eins og er sýnir sjúklingurinn ofvirkni, á erfitt með að sitja kyrr í langan tíma, stundar oft staðalmyndahegðun eins og að rífa pappír, hefur veika tungumálakunnáttu, framleiðir aðeins 2-3 atkvæði þegar þörf krefur, með óljósu og óhermilegu tali. Hún hefur ákveðinn vitræna sveigjanleika en lélegan skilning, aðeins fær um að framkvæma einfaldar skipunaraðgerðir. Sjúklingurinn upplifir verulegar skapsveiflur, öskrar hátt þegar hann er spenntur og sýnir sjálfskaðandi hegðun eins og að klípa. Hvað varðar grófhreyfingar er sjúklingurinn starfhæfur en samhæfing er léleg, getur ekki staðið á öðrum fæti og skortir fínhreyfingar á báðum höndum. Mataræði hennar, hægðir og þvagblöðruhreyfingar eru eðlilegar, án marktækra nýlegra þyngdarbreytinga. Vegna þess að þörf var á frekari greiningu og meðferð var sjúklingurinn fluttur á sjúkrahúsið okkar til frekari meðferðar. Frá því ástandið hófst hefur sjúklingurinn verið vakandi og andlega stöðugur.

Innlagnagreining: Þroskaskortur í heila, einhverfurófsröskun

Meðferðarferli

Sjúklingurinn Zhai Zihan, 5 ára og 5 mánaða gömul kona, gekkst undir vélmennaaðstoðaða steríótaktíska heilaaðgerð undir svæfingu þann 17. október 2023, klukkan 08:00.

Skurðaðgerðin var sem hér segir: Í upphafi var höfuðið merkt og síðan sneiðmyndatöku. Gögnin voru síðan flutt inn í Remebot vélmennið, valinn markpunktur í vinstri innra hylki fremri útlim, farið inn í gegnum vinstra framhluta svæðisins og skurðaðgerðarleiðin stilltur. Sjúklingurinn var settur í liggjandi stöðu með höfuðið áfast og fór í hefðbundna sótthreinsun og dúk. Skurður var í hársvörðinn staðbundið, borað var eitt beingat, stungið á dura með nál, viðnám heilavefs mæld með rafskautsnál og mildri raförvunarmeðferð var beitt á markpunkti fyrir taugamótun. Markaðsaðgerð á vinstri hlið var lokið með góðum árangri. Sama aðferð var beitt til að velja rétta basal ganglia svæði sem markpunkt. Aðgerðin gekk vel með um það bil 3 ml af blæðingum í aðgerð.

Eftir aðgerð var nálin fjarlægð og húðin saumuð og sett um. Sneiðmyndavél á höfði eftir aðgerð leiddi ekki í ljós neinar marktækar blæðingar, með nákvæmri staðsetning miða, og sjúklingurinn fór örugglega aftur á deild. Sjúklingurinn var vakandi, andlega stöðugur, með jöfn og hvarfgjörn sjáöldur, eðlilegar útlimahreyfingar og engar ósjálfráðar hreyfingar. Aðgerðarsárabúningurinn var hreinn og snyrtilegur. Eftir aðgerð fékk sjúklingurinn venjubundna vökvameðferð, súrefnismeðferð, hjartavöktun og náið eftirlit með lífsmörkum fyrir tímanlega inngrip. Nákvæmar upplýsingar um aðgerðina voru veittar fjölskyldu sjúklingsins.

Útskriftarsamantekt:

Ástand sjúklings er stöðugt eins og er, með bættri göngu í vinstri neðri útlim (dregur ekki lengur) og viðhaldi hreyfivirkni efri útlima. Veruleg framför hefur orðið á skapi miðað við fyrir aðgerð, með lengri setutíma og minni æsingu. Líkamsskoðun sýnir stöðug lífsmörk, skýra meðvitund, gott andlegt ástand, jöfn og viðbragðsgjörn sjáöld og eðlileg ljósviðbragð. Engin óeðlileg öndunarhljóð heyrðust í lungum, hjartsláttartíðni var 86 slög á mínútu, með reglulegum takti og ekkert nöldur heyrðist. Sneiðmyndavél á höfði eftir aðgerð sýndi minni bólgu og frásog, samanborið við 19. október 2023. Dr. Tian Zengmin, læknir á vakt, greindi ástand bjúgs eftir aðgerð og mælti með útskrift með eftirfylgniheimsókn.

Leiðbeiningar um losun:

1、Hvíldu rétt, styrktu verndina og forðastu kröftugar höfuðhreyfingar.

2、 Taktu þátt í endurhæfingarþjálfun byggt á tungumáli og hreyfibatastöðu barnsins eftir útskrift.

3、Vinsamlegast skipuleggðu eftirfylgniheimsókn á göngudeild fyrir 24. apríl 2024.

4、 Halda reglulega eftirfylgni eftir útskrift.