Zhang Yifan

Jeneng: Zhang Yifan

Gender: wadon

Umur: 7 taun 5 sasi

Informasi Pendaftaran:

Pasien didiagnosis tundha perkembangan serebral luwih saka 5 taun. Kira-kira 5 taun kepungkur, wong tuwa ngelingi penutupan fontanelle sing telat, perkembangan basa lan intelijen alon, lan njaluk perawatan ing rumah sakit lokal ing ngendi diagnosis "tundha perkembangan serebral" digawe. Saiki, pasien ana ing kelas siji, bisa komunikasi singkat, nanging kanthi kemampuan kognitif sing rada suda, pangerten sing winates, lan sawetara kesulitan ing pamikiran logis. Pasien duwe amblyopia ing mripat loro, kanthi mripat tengen nuduhake exotropia. Ana ketidakseimbangan tipis ing gerakan anggota awak. Pasien bisa ngurus awake dhewe babagan diet lan gerakan usus.

.

Diagnosa mlebu:

Tundha perkembangan serebral

Proses perawatan:

Pasien Zhang Yifan, wanita, 7 taun lan 5 sasi, ngalami operasi stereotaktik tanpa bingkai tanpa bantuan robot amarga keterlambatan perkembangan serebral kanthi anestesi umum tanggal 10 April 2023, jam 12:40. Prosedur bedhah kaya ing ngisor iki: Sawise anestesi sukses, titik marker dilebokake ing sirah, banjur CT scan sirah lan ngimpor data menyang robot Remebot. Lobus frontal kiwa dipilih minangka target, diakses liwat wilayah frontal kiwa kanggo netepake jalur bedhah. Pasien diselehake ing posisi supine, kanthi bantal sing dicetak kanggo njaga sirah, lan disinfeksi rutin. A irisan kulit sirah lokal digawe, bolongan balung dibor, lan jarum landhep punctured dura mater. Kaping pisanan, jarum elektroda digunakake kanggo ndeteksi impedansi jaringan otak, banjur nggunakake jarum RF kanggo terapi stimulasi listrik sing lembut ing titik target ing sisih kiwa. Operasi ing titik target kiwa wis rampung. Banjur, ganglia basal tengen dipilih minangka titik target, kanthi pendekatan bedhah sing padha. Operasi kasebut ditindakake kanthi lancar, kanthi kurang luwih 3 ml getihen sawise operasi. Jarum kasebut dicopot, lan kulit dijahit sacara lokal kanthi bandage tekanan. CT kepala postoperatif ora nuduhake pendarahan sing jelas, lan titik target ditemokake kanthi akurat. Pasien bali menyang bangsal kanthi aman, nampa cairan intravena rutin, terapi oksigen, lan pemantauan jantung. Staf medis kanthi teliti ngawasi tandha-tandha vital pasien lan menehi perawatan gejala sing pas yen perlu. Kulawarga kasebut dilaporake babagan prosedur bedhah.

Ringkesan Discharge:

Kondisi pasien saiki stabil tanpa rasa ora nyaman, ora ana sirah, mual, utawa muntah. Pasien duwe napsu sing apik. Ora ana getihen utawa bengkak ing tatu bedah, gerakan usus normal, lan pola makan lan turu sing apik.

Temuan saka pemeriksaan fisik nuduhake tandha vital stabil, kesadaran sing jelas, lan status mental apik. Pasien bisa komunikasi kanthi ringkes, sanajan ana kelainan ing intelijen lan orientasi. Pupil padha lan reaktif marang cahya, gerakan mripat normal, pangrungu normal, refleks pharyngeal ana, ora atrofi utawa tremor ing otot ilat, lipatan irung-labial simetris, tonjolan ilat ing tengah, gulu alus, kekuatan otot normal. ing kabeh papat anggota awak (kelas V), nada otot normal, refleks tendon normal, ora ana gerakan sing ora disengaja, tes driji-irung negatif. Tandha Brudzinski negatif lan tandha Kernig sing nuduhake ora iritasi meningeal. Ora ana edema ekstrem ngisor, lan gait normal.

Instruksi Discharge:

1, Tansah tatu garing sawise discharge lan copot jahitan sawise 5 dina.

2. Ngaso kanthi becik, ngindhari gerakan sirah sing kuat, lan ngiyataken langkah-langkah protèktif.

3. Tindakake latihan rehabilitasi adhedhasar kondisi bocah sawise metu.

4. Enggal golek pitulung medis yen ana rasa ora nyaman.