Estudos de caso

Há cerca de 6 anos, os pais do paciente notaram atrasos no desenvolvimento em comparação com colegas da mesma idade. Posteriormente, procuraram atendimento médico no hospital local, onde ela foi diagnosticada com subdesenvolvimento cerebral e recebeu tratamento de reabilitação.

A criança foi considerada incapaz de ficar de pé de forma independente aos 10 meses de idade e posteriormente procurou tratamento no Hospital Jining Anexo, onde o diagnóstico indicou atraso no crescimento e desenvolvimento. No entanto, a criança não foi submetida a nenhum tratamento específico e recebeu terapia de reabilitação contínua numa instituição de reabilitação local.

Devido à lesão cerebral hipóxico-isquêmica perinatal e ao baixo peso ao nascer, o paciente apresentou atraso no crescimento e desenvolvimento, resultando em distúrbios motores. A condição atual inclui dificuldade em sentar-se de forma independente, dependência de posicionamento passivo e desafios para ficar em pé sozinho. A marcha é conseguida com marcha cruzada, e há aumento significativo do tônus ​​muscular e da rigidez articular em ambos os membros inferiores.

Há cerca de 8 anos, o paciente procurou o hospital por incapacidade de locomoção e foi diagnosticado com paralisia cerebral, apresentando postura anormal para caminhar. O paciente procurou tratamento em vários hospitais e passou por mais de um ano de treinamento de reabilitação em um hospital local. Atualmente, o paciente ainda demonstra postura anormal de marcha com deambulação do pé esquerdo e rigidez no membro inferior esquerdo.

A paciente apresentou complicações durante o parto, incluindo cordão umbilical em volta do pescoço e líquido amniótico turvo, necessitando de reanimação na unidade de terapia intensiva. Os atrasos no desenvolvimento persistiram em comparação com crianças típicas. Até o momento, o paciente não consegue sentar, andar ou ficar de pé de forma independente.

A criança, devido ao parto prematuro e consequente deficiência de oxigênio, necessitou de reanimação e foi internada na unidade de terapia intensiva ao nascer. Isso levou ao atraso na marcha, com a criança em pé por volta dos 2 anos e andando aos 2 anos e meio. Atualmente, ambos os calcanhares não conseguem tocar o solo e a marcha é caracterizada por uma marcha em tesoura. Um procedimento cirúrgico corretivo foi realizado em 2018, mas os resultados não foram satisfatórios.

A criança não consegue sentar-se sozinha. Na admissão, o paciente apresentava fraqueza no pescoço e, quando ajudado a ficar em pé, a postura era visivelmente anormal. Os membros superiores estendiam-se significativamente para trás, as mãos exibiam formato de “garra” com rotação para fora, os membros inferiores estavam rígidos, os joelhos hiperestendidos, os dedos dos pés tocando o chão e o lado direito do corpo era mais acometido.

A criança apresentou hipóxia e isquemia ao nascer. Com 1 ano de idade percebeu-se que a criança não conseguia sentar ou andar de forma independente. Após procurar atendimento médico, o diagnóstico foi paralisia cerebral e nenhum tratamento específico foi administrado. A criança está em auto-reabilitação desde que voltou para casa.

Há aproximadamente 6 anos, o paciente foi internado no Hospital Infantil de Taian devido a uma febre alta repentina, com temperatura atingindo 40°C no pico. Depois que a febre diminuiu, o paciente frequentemente apresentava sintomas como desvio dos olhos, espuma na boca, espasmos musculares e perda do controle intestinal e da bexiga, levando ao diagnóstico de epilepsia sintomática.

O paciente apresenta dificuldades para caminhar de forma independente devido ao atraso no desenvolvimento intelectual e de linguagem. Atualmente, o desenvolvimento intelectual e de linguagem do paciente está atrás de seus pares. A expressão da fala não é muito clara e fluente e a posição independente parece instável.